【論文摘要】急性中風後6個月內日常生活功能恢復與預測因子

【論文摘要】Functional Recovery and Predict Factors in 6 Months Post Acute Stroke

岳采潔(Tsai-Chieh Yueh) ； 陳鉞奇(Yueh-Chi Chen) ； 黃玉慧(Yu-Hui Huang) ； 王淳厚(Chun-Hon Wang) ； 王靜怡(Ching-Yi Wang)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 99-100

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.O19

摘要

背景與目的：急性中風後的日常生活功能（activity of daily living, ADL）恢復一直是研究人員與臨床工作者關切的議題之一，過去研究對於不同中風類型及性別在功能恢復的影響，呈現不一致的結果。關於共病指數、迷你認知功能（Mini-Cog）、身體質量指數（body mass index, BMI）等變數在預測功能恢復的研究相對較少。本研究探討（1）不同中風類型及性別對中風後第3、6個月功能恢復的影響；（2）預測第3、6個月功能恢復的因子。方法：自2017年9月1日起至2019年1月3日，在某醫學中心急性病房物理治療室收案之急性中風患者，具有完整資料者共99位納入分析。收集住院患者基本資料、臨床相關評估、住院時功能（巴氏量表）與中風後第3個月和第6個月透過電話訪問記錄。資料分析（1）檢驗中風類型（梗塞型與出血型）及性別在3個時間點（住院期間、中風後第3個月和6個月）功能的恢復，使用three-way analysis of variance（ANOVA）mixed design。（2）探討中風後第3個月和6個月功能的預測因子，使用皮爾森相關係數，具有顯著相關的因子再放入羅吉斯迴歸分析。結果：時間主效應（F_(2,190) = 240.8, p ＜ 0.001），時間與中風類型的交叉效應（F_(2,190) = 4.8, p=0.009）皆顯著，而時間與性別（p = 0.232）及3個因子的交叉效應則不顯著（p = 0.626）。梗塞型中風患者，在第3個月功能有顯著進步，但到第6個月間無顯著差異。然而出血型患者的功能則隨著3個時間，呈現顯著的進步（p ＜ 0.001）。與梗塞型中風後第3個月功能相關的因子有年齡（r = -0.42, p ＜ 0.001）、性別（r = -0.28, p ＜ 0.031）、BMI（r = 0.36, p ＜ 0.003）、Mini-Cog（r = 0.25, p ＜ 0.028）、住院時功能（r = 0.66, p ＜ 0.001）；與梗塞型中風後第6個月時功能相關的因子有年齡（r = -0.34, p ＜ 0.004）和住院時功能（r = 0.61, p ＜ 0.001）；與出血型中風第3個月和6個月功能相關的因子只有住院時功能（r = 0.51, p ＜ 0.002; r = 0.46, p ＜ 0.005）。羅吉斯迴歸分析發現住院時功能為預測梗塞型中風第3個月和6個月功能及出血型中風第3個月功能之預測因子。結論：梗塞型中風後到第3個月，功能有顯著的進步，但第3個月到第6個月則不顯著。出血型中風逐次進步。急性住院時的功能分數可以預測中風後第3個月和第6個月的功能表現。臨床意義：住院時的功能可預測後期之功能恢復，有助於規劃急性住院期間治療及出院後的安置。