慢性病照護模式(chronic care model, CCM)涵括了長期照護必要的六項元素:健康體系、輸送系統設計、決策支援、臨床資訊系統、自我照護管理支持、社區社群。慢性病照護模式的建置考量在醫療系統、社區、機構、照護服務以及接受照護者等不同角色與不同層級的需求,強調服務提供者與接受照護者之間的互動性,以病人為中心,積極運用實證醫學的成果,進行照護服務措施整體規劃。醫療照護與科技的整合是全球趨勢,在資通訊技術普及率極高的台灣,面對主管單位積極推動醫療照護資訊電子化的目標,以及長期照護領域鼓勵病人積極參與自我健康照護管理、提倡健康促進與疾病預防的原則之下,慢性病照護的介入措施,除了著重照護流程、方式或應用設備上的改良或創新之外,也應當朝向科技化創新規劃的方向前進,提出創新的整合性照護措施,促進慢性病照護的品質提升,有效運用照護人力,節省照護成本。