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【論文摘要】經顱直流電剌激合併神經肌肉電剌激對於中風病人大腦皮質興奮性的立即效應:經顱磁剌激初步研究

【論文摘要】Immediate Effects of Transcranial Direct Electrical Stimulation Combined With Neuromuscular Electrical Stimulation on Cortical Excitability in Patients With Stroke: A Transcranial Magnetic Stimulation Preliminary Study

摘要


背景與目的:先前研究曾證實經顱直流電刺激與 神經肌肉電刺激對於中風患者上肢功能恢復的效益,但兩種刺激同時合併介入,對於大腦皮質興奮性的影響仍不清楚。本研究探討經顱直流電刺激合併神經肌肉電刺激對於大腦動作皮質興奮性的立即效應。方法:初步徵召4位慢性中風患者為受試者,每位給予經顱直流電刺激同時合併神經肌肉電刺激刺激介入30分鐘,經顱直流電刺激的電流強度設定為2 mA,採雙極刺激模式,陽極和陰極電極片分別置放於患側腦和健側腦的主要動作皮質區;神經肌肉電刺激強度約10 ~ 20 mA,頻率50 pps,波寬200 μs,電極片置於患側手橈側伸腕肌及伸指總肌。介入前和介入後,分別使用單次脈衝經顱磁刺激評估雙側大腦 於介入前後運動閾值(motor threshold)、動作誘發電位(motor evoked potential)和動作皮質活化區域(map size)大小變化之立即效應。結果:4位受試者患側腦平均運動閾值從58.0 ± 2.83%降低到53.3 ± 6.43%,動作誘發電位從0.10 ± 0.02增加到0.26 ± 0.09 mv,動作皮質活化區域從7.00 ± 0.00增加為12.50 ± 3.54點數;健側腦平均運動閾值從56.0 ± 4.24%降低到49.0 ± 5.66%,動作皮質活化區域從11.5 ± 2.12增加為19.5 ± 7.78點數。結論:初步結果顯示經顱直流電刺激與神經肌肉電刺激同時合併介入,可以誘發慢性期中風病人雙側大腦皮質區活化興奮之立即效應。臨床意義:這種合併刺激介入模式可以提供未來中風病患上肢臨床治療的參考。

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