【論文摘要】雙重任務訓練對於腦性麻痺兒童運動功能之效果：系統性回顧

【論文摘要】Effects of Dual Task Training on Motor Function in Children With Cerebral Palsy: Systematic Review

江宜庭(I-Ting Chiang) ； 林慧敏(Hui-Min Lin) ； 蔡文琇(Wen-Hsiou Tsai) ； 莊育芬(Yu-Fen Chuang) ； 謝宗勳(Tsung-Hsun Hsieh)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 104-105

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.O25

摘要

背景與目的：腦性麻痺為一種多重障礙疾病，並造成肢體運動功能障礙。過去研究顯示腦性麻痺兒童在執行雙重任務時，運動功能較正常兒童更易受到影響。因此，過去有許多研究使用雙重任務做為一種新的訓練方式，來促進腦性痲痺兒童之運動功能表現。本篇研究的目的為系統性回顧雙重任務訓練對於腦性麻痺兒童運動功能恢復的成效。方法：本篇研究搜尋從2009年1月至2017年2月間於PubMed、Semantic Scholar、Bulletin of Faculty of Physical Therapy、International Journal of Physiotherapy and Research（IJPR）等國際資料庫中，針對雙重任務對腦性麻痺治療兒童介入成效之文獻。以腦性麻痺（cerebral palsy）、雙重任務（dual task）、訓練（training）或運動功能（motor function）作為關鍵字進行搜尋。結果：根據上述關鍵字進行搜尋，並依相關主題篩選後，共有4篇文獻納入系統性文獻回顧。其中文獻品質使用皮卓量表（Physiotherapy Evidence Database, PEDro）評分，總分介於3～5分之間。綜觀4篇結果，雙重任務訓練、傳統物理治療與單一任務訓練均能改善腦性麻痺孩童之運動功能，其中2篇文獻顯示雙重任務訓練在行走指數（Ambulation Index）、患側支撐的時間，以及平衡能力比單一任務訓練或傳統物理治療有更顯著的進步。1篇文獻指出在雙重任務訓練後，對於上肢動作的手部抓握能力有進步。最後1篇文獻結果顯示，在雙重任務訓練後，能使腦性麻痺兒童身體搖晃程度減少、步頻下降與步長增加。結論：根據本篇文獻回顧，雖然進行單一任務和傳統物理治療訓練都能明顯改善腦性麻痺兒童的能力，但雙重任務的介入訓練提供了更好的效果，尤其在行走指數、用患側支撐的時間與平衡功能。此外，雙重任務訓練亦能增加步長，降低身體搖晃程度並改善手部抓握能力，在臨床治療上可嘗試設計雙重任務訓練來改善患者的運動功能。另外，由於目前雙重任務訓練應用於腦性麻痺的研究偏少，未來可收取更多文獻來驗證並支持雙重任務訓練之效果。臨床意義：腦性麻痺患者多患有多重障礙，其中主要以肢體障礙為主，藉由雙重任務訓練的介入，可改善腦性麻痺兒童日常生活中執行雙重任務中的運動能力，未來將可做為腦性麻痺患者之治療策略。