【論文摘要】客觀結構式臨床測驗（OSCE）應用於物理治療實習學生臨床技能學習之成效評估

【論文摘要】Evaluation of the Effectiveness of Clinical Skills Learning in Application to OSCE for Physical Therapy Intern Students

游國林(Kuo-Lin Yu) ； 林宜仙(I-Hsien Lin) ； 陳曉宜(Shiau-Yee Chen) ； 張婷方(Ting-Fang Chang) ； 張堯舜(Yao-Shun Chang) ； 王乾勇(Chien-Yung Wang)

《物理治療》 45卷2期 (2020/06) Pp. 169-170

https://doi.org/10.6215/FJPT.202006.P44

摘要

背景與目的：客觀結構式臨床測驗（objective structured clinical examination, OSCE）藉由模擬臨床醫療情境，以模擬真實案例的狀況來評核實習生臨床技能表現能力，試題提供考生背景資料及相關檢查報告與預訂測驗主題任務。萬芳醫院物理治療組由教學部臨床技能中心協助於106學年度開始實施OSCE測試於物理治療實習學生，目的藉由模擬臨床醫學的方式，測驗已於本單位實習第十七週的大四物理治療實習生，是否具備最基本的臨床技能的能力，並透過OSCE測驗結果瞭解學生的學習成效，且針對不足之處進行一對一再教學，同時做為臨床教師未來教學方向擬定的參考。方法：由OSCE師資培訓之臨床教師針對病史詢問、身體檢查、操作技能及醫病溝通與衛教四大面向進行教案的撰寫建構考題案例及表單，目前已累積10個教案考題，其中病史詢問共計2題、身體檢查共計1題、操作技能共計五題及醫病溝通與衛教共計2題。受測學生從106學年下學期至108上學期共計14位物理治療實習學生參與測驗，施測時間安排於結束實習前一週，四大次專科考場共設置六個考站，執行場地為本院臨床技能中心。考試流程包括布置會場、各站考官與標準病人確認劇本及答題內容、向考生說明考試流程、考生閱讀試題2分鐘、考試8分鐘、考官回饋3分鐘、填寫回饋問卷、測驗後檢討會及雙向回饋。評分表包括檢查表及整體表現評估，檢查表評分次項有11～18項，結果以百分比呈現，整體表現評估分為5分（優秀）至1分（差）。測驗結束後會對學生及考官進行滿意度問卷調查。結果：測驗共14位物理治療實習學生接受評核，在神經、骨科、小兒及心肺的分數表現分別為80.5、83.4、77.0及70.5%，整體表現評估的中位數分別為3.9分（普通）、4.0分（良好）、3.7分（普通）及3.2分（普通）。結論：物理治療實習學生在臨床實習的過程中已經獲得相關的知識與技能，但OSCE測驗結果顯示在臨床實務決策能力、技能操作及應變能力與醫病溝通技巧上仍需加強。而臨床教師透過OSCE測驗亦可瞭解在臨床教學時需要特別補強之處及教學標準化。臨床意義：實習學生透過OSCE測驗能更瞭解在實際面對病人執行評估、治療、衛教及醫病溝通技巧時需注意細節，並學以致用將基本學理知識融合臨床狀況應變能力，而臨床教師由此可瞭解實習學生臨床不足之處並規劃更完整的教學內容。本單位希望能藉由OSCE測驗討論會議建立臨床老師教導實習學生之教學共識，未來亦將發展更多面向的教案，以因應醫學教育發展多元之趨勢。