【論文摘要】認知雙重任務行走訓練相對於單一任務行走訓練對慢性中風患者在單一任務與雙重任務情境下時間空間步態參數之影響：系統性回顧與統合分析

【論文摘要】Effects of Cognitive Dual-task Gait Training Versus Single-task Gait Training on Single-task and Dual-task Spatiotemporal Gait parameters in People With Chronic Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis

王怡息(Yi-His Wang) ； 莊麗玲(Li-Ling Chuang)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 307-308

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.O15

摘要

背景與目的：比較認知雙重任務行走訓練與單一任務行走訓練對慢性中風患者在單一任務與雙重任務情境下時間空間步態參數之影響，以提供臨床應用和研究參考。方法：搜索以下資料庫文獻由2010年至2020年5月為止：Google Scholar，PubMed，Web of Science，MEDLINE，SCOPUS和PEDro，關鍵字為：dual-task、stroke、CVA、cognitive、gait，並使用Review Manager 5.3版軟體進行統合分析。結果：本研究納入4篇英文文獻進行系統回顧和統合分析，包含4個獨立的認知雙重任務行走訓練組（n = 107）。文獻品質在皮卓量表分數介於6到8分之間，證據水平為1b。相較於單一任務行走訓練，認知雙重任務行走訓練顯著提高介入前－後雙重任務步行速度的改變量（standard mean difference [SMD] = 0.92 cm/s; Z = 2.76; 95% confidence interval [CI]：0.27, 1.57; p = 0.007）和單一任務步行速度的改變量（SMD = 0.54 cm/s; Z = 2.71; 95% CI：0.15, 0.93; p = 0.006）。相較於單一任務行走訓練，認知雙重任務行走訓練顯著增加介入前－後單一任務步頻的改變量（SMD = 0.74 step/min; Z = 3.66; 95% CI: 0.34, 1.13; p = 0.0003），但雙重任務步頻的改變量雖有改善但未達顯著差異（SMD = 1.63 step/min; Z = 1.50;95% CI：-0.50, 3.76; p = 0.13）。與單一任務訓練組相比，認知雙重任務行走訓練改善介入前－後單一任務步幅的改變量，但未達顯著差異（SMD = 0.52 cm; Z = 1.45; 95% CI：-0.18, 1.22; p = 0.15），且雙重任務的步幅的改變量有改善，但亦未達顯著差異（SMD = 1.51cm; Z = 1.73; 95% CI: -0.20, 3.22; p = 0.08）。結論：認知雙重任務行走訓練在改善中風患者的單一任務與雙重任務步行速度及單一任務步頻，明顯優於單一任務行走訓練。臨床意義：認知雙重任務行走訓練具有潛在的優勢，可為改善慢性中風患者單一與雙重任務情境下步行速度的參考介入方式，為中風復健帶來新的前景。