【論文摘要】葡萄糖胺對顳下頷關節炎患者減緩疼痛之系統性回顧

【論文摘要】Effects of Glucosamine Sulfate on Painful Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A systematic Review

周庭進(Ting-Chin Chou) ； 莊昊澐(Hao-Yun Zhuang) ； 方霈怡(Pei-Yi Fang) ； 蔡孟書(Meng-Shu Tsai)

《物理治療》 46卷2期 (2021/06) Pp. 171-172

https://doi.org/10.6215/FJPT.202106.P69

摘要

背景與目的：患者因長期的使用顳下頷關節（temporomandibular joint, TMJ）會使關節退化而導致發炎與疼痛（pain）。葡萄糖胺（glucosamine sulfate）比起一些抗發炎藥，它相對來說更安全及健康，對人體的副作用也較小，但臨床缺乏以葡萄糖胺之介入對顳下頷關節炎患者減緩疼痛效果之系統性回顧文章。本篇利用系統性回顧探討葡萄糖胺介入對顳下頷關節炎個案減緩疼痛之效果。方法：本研究由PubMed、PEDro及華藝電子資料庫搜尋至2020年12月發表之所有隨機控制的研究，關鍵字包括顳下頷關節炎（temporomandibular joint osteoarthritis）、疼痛及葡萄糖胺（glucosamine sulfate）。所有文章必須符合：顳下頷關節炎病患，必須有葡萄糖胺介入之所有隨機控制研究，並評估疼痛的改變。搜尋到符合條件之所有文章，會以物理治療實證資料庫量表 （PEDro scale）評定文章等級。結果：共搜尋到4篇符合條件之研究，第一篇PEDro分數為9分；第二篇分數為7分；第三篇分數為9分；第四篇分數為9分。第一篇比較12週口服葡萄糖胺（0.72 g／天，12週）＋注射透明質酸對與口服安慰劑＋注射透明質酸介入之效果，顯示12週口服葡萄糖胺後，並且追蹤1年對減緩疼痛是有明顯的改善。第二篇比較接受6週口服葡萄糖胺與口服安慰劑介入之效果，6週口服葡萄糖胺（1.2 g ／天，6週）對減緩疼痛較無明顯的改善。第三篇比較接受4週口服葡萄糖胺（1.44g ／天，4週）＋透明質酸鈉注射與口服安慰劑＋透明質酸鈉注射介入之效果，4週口服葡萄糖胺對減緩疼痛較有明顯的改善。第四篇比較接受3個月口服葡萄糖胺＋3週透明質酸鈉注射與3個月口服安慰劑＋3週透明質酸鈉注射介入之效果，3個月口服葡萄糖胺（0.48 g／天，12周）＋3週透明質酸鈉注射對減緩疼痛較有明顯的改善。結論：本系統性回顧搜尋到4篇結果，然而接受葡萄糖胺的總量差異很大，也產生不同止痛效果。在有限的證據裡顯示，至少要口服3週以上，才具有疼痛之效果。臨床意義：目前對於該議題的研究數量甚少，期許未來能看見更多探討關於服用葡萄糖胺的劑量效應關係之研究。