【論文摘要】下背痛病人之醫病共享決策因子之探討

【論文摘要】Investigation of the Decision Factors of Shared Decision Making in Patients With Low Back Pain Undergoing Rehabilitation

吳姵錡(Pei-Chi Wu) ； 吳至翔(Zhi-Xiang Wu) ； 侯傑議(Chieh-Yi Hou) ； 侯文萱(Wen-Hsuan Hou)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 313-314

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P22

摘要

背景與目的：文獻指出下背痛病人希望能夠得到更全面的治療相關資訊、更個人化的照護且有更多的醫病溝通，學者Sepuchan和Mulley亦將醫病共享決策過程分成三個面向：決策決定因子、決策過程與決策結果。近年衛福部持續推動醫病共享決策，其重要性不言可喻。本研究目的為探討醫病共享決策在下背痛族群決策因子。方法：採隨機對照試驗，以年滿20歲至復健科看診且有下背痛問題面臨治療選項決策的病人為收案對象，並將病人隨機分配為介入組與控制組，結果評估為決策決定因子之相關量表。以單因子共變數分析及皮爾森卡方檢定分析醫病共享決策介入後介入組與控制組兩組間組內之成效差異。結果：共130名參與本研究，決策參與期待量表介入組分數為88.3（SD = 10.2），控制組分數為81（SD = 18.9），介入組病人之自我決策自信程度較佳，且達顯著差異（MD/χ^2 = 7.1, 95% CI: 1.7 to 12.5）；病人版共享決策問卷（SDM-Q-9），介入組分數為87.5（SD = 12.3），控制組分數為81.8（SD = 19.5），介入組病人，從和醫師做共享決策中得到的感知程度較佳，但未達顯著差異（MD/χ^2 = 5.6, 95% CI: -11.4 to 0.2）。結論：醫病共享決策介入後，病人對自我決策自信程度較佳。臨床意義：研究醫病共享決策的溝通模式，病人能夠選擇出最符合自己期望的治療方式，進而提升下背痛病人之醫療照護品質。