【論文摘要】探究乳癌復健病人之醫病共同決策程度

【論文摘要】Investigation of the Current Level of Shared Decision Making in Patients With Breast Cancer Undergoing Rehabilitation

吳姵錡(Pei-Chi Wu) ； 王雲充(Yun-Chung Wang) ； 侯傑議(Chieh-Yi Hou) ； 侯文萱(Wen-Hsuan Hou)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 312-313

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P21

摘要

背景與目的：乳癌為女性癌症發生率之第一位，隨著存活率提升，乳癌病人需處理的後遺症與對應的治療計畫漸趨多元。醫療人員與病人進行共同決策（shared decision making, SDM），可針對病人需求提供個別化的治療，提升病人醫療照護品質與成效。然而國內臨床上共同決策模式於乳癌復健病人之應用鮮少。故本研究目的為探究乳癌復健病人之醫病共同決策程度。方法：以前瞻式追蹤設計，招募乳房外科會診復健科之乳癌住院病人及其治療師填寫醫病共同決策之調查相關問卷，研究者亦依據錄音檔評分醫病共同決策程度。回診時，研究者請病人填寫追蹤問卷，主要結果評估為決策自我效能量表（Decision Self-Efficacy Scale, DSES），次要結果評估有四個面向（1）決策參與（含決策角色偏好）；（2）醫病溝通；（3）決策衝突與後悔；（4）健康狀況。以單因子變異數分析不同年齡、教育程度、婚姻狀況、職業、親友決策參與、有無家族乳癌病史、臨床分期在決策自我效能是否有顯著差異。結果：收案共55位，不同年齡（p = 0.001）與教育程度（p ＜ 0.001）在決策自我效能有顯著差異；不同年齡（p = 0.02）與教育程度（p = 0.01）在決策角色偏好有顯著差異。結論：教育程度愈高者，醫病共同決策參與程度愈高。臨床意義：可作共同決策之參考依據，提升乳癌病人的決策自我效能，實踐以病人為中心之醫療照護，改善其生活品質。