【論文摘要】以功能獨立量表評估腳踏車運動10個月對中風病患的復健效果

【論文摘要】Effect of 10-Month Pedaling Exercise on Rehabilitation Outcome in Stroke Patients as Assessed by the Functional Independence Measure

段華斌(Hua-Pin Tuan)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 305-305

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.O14

摘要

背景與目的：腳踏車運動是目前中風病患常用的復健項目，根據病患的自主運動的能力給與自動式、斜躺式或直立式腳踏車，然而，過往有研究發現每週3次，每次30分鐘，為期1個月的腳踏車運動，無法改善中風病人的下肢運動能力。因此，探討中風患者較長時間單一的腳踏車運動是否有復健效果，為本研究目的。方法：從台中榮總埔里分院長照中心（簡稱，長照中心）挑選16位僅接受腳踏車運動的中風患者為實驗組，每週運動5次，每次20分鐘，為期10個月以上的療程，過程由物理治療師監督，每2個月以功能獨立量表評估。實驗組16位病患，平均年齡為67.63 ± 17.68歲，平均中風史有34.38 ± 34.92月，其中3位仍於6個月治療黃金期。另外6位無接受任何復健治療的中風患者為對照組，平均年齡為78.5 ± 15.1歲，平均中風的時間為49.17 ± 40.53月，其中1位仍於6個月治療黃金期。比較實驗組和對照組10個月期間的功能獨立量表分數（區分動作領域和認知領域），本研究統計方法使用t檢定，p值小於0.05代表有顯著差異。結果：實驗組經過10個月的腳踏車運動後的功能獨立量表分數(50.31 ± 24.08)相對於療程前(44.31 ± 18.16)沒有統計上的差異(p = 0.1411)，而進步分數(6.00 ± 14.96)相較對照組(5.17 ± 8.29)也沒有統計上的差異(p = 0.9032)。功能獨立量表反應了病患的動作和認知能力，經過10個月的腳踏車運動，實驗組仍有半數低於54分（約50%以上動作或認知能力需他人協助），僅1位病患達90分以上（接近無需依賴他人協助的程度），不過仍有5位病患低於36分與療程前幾乎一樣（約75%以上動作或認知能力需他人協助）；對照組療程前的分數明顯比實驗組好（皆高於54分），甚至有2位病患的分數接近90分，而且10個月後他們的分數接近無需依賴他人協助的108分。另外，發現年齡較低、接近中風黃金治療期或初始功能獨立量表分數較高的病患，無論是否經過10個月的腳踏車運動，其進步分數都有較高的趨勢，但本研究蒐集的各類型中風病患人數有限，此部分需要進一步研究。結論：單一的腳踏車運動對中風病患沒有顯著的復健效果。臨床意義：腳踏車運動可作為中風患者的輔助運動，但是對病患的復健進展並無明顯幫助，因此不適合單獨作為復健治療項目。