【論文摘要】原發性高醛固酮症引起腦中風患者急性後期照護介入之物理治療臨床效果－個案報告

【論文摘要】The Effects of Physical Therapy on Post-Acute Care Intervention in Stroke Patient With Primary Hyperaldosteronism-Case Report

林佳慶(Chia-Ching Lin) ； 李旺澈(Wang-Che Li) ； 謝文逸(Wun-Yi Shie) ； 陳郁婷(Yu-Ting Chen)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 316-316

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P26

摘要

背景與目的：原發性高醛固酮症（primary aldosteronism），來自於腎上腺皮質分泌過多的醛固酮，盛行率大約占所有高血壓病人的5～13%，是目前最常見的次發性高血壓。本研究目的為探討一位因單側腎上腺腫瘤合併低血鉀引起中風的患者，在接受高強度物理治療訓練（postacutecare, PAC）的過程及成效。方法：個案51歲女性於住院一週後接受PAC計畫，並開始執行高強度物理治療訓練，為期3週，每天2次，每次60分鐘的高強度物理治療訓練，運動內容含下肢肌耐力訓練30分鐘、平衡及運動治療30分鐘。但因持續無力且低血鉀問題一直無改善，懷疑有高醛固酮問題，安排身體電腦斷層檢查，發現右腎上腺皮質有腫瘤。結論：原發性高醛固酮症是一種已知造成高血壓的原因，典型的表徵包含高血壓及低血鉀，但是正常血鉀的患者比低血鉀的患者來的多。本研究進行3週高強度物理治療訓練後，在巴氏量表、伯格氏平衡量表、5公尺行走測試與6分鐘行走測試都出現了顯著性的進步。臨床意義：若有遇到高血壓合併低血鉀、頑固性高血壓，除了要注意血壓控制外，也需注意是否有高醛固酮問題，以免中風的情形。腦中風患者黃金期內短期間接受高強度物理治療訓練後確實能有效改善日常生活活動功能、平衡能力、行走速度與心肺適能。