【論文摘要】物理治療介入對於臂叢神經損傷患者經神經轉位術後功能恢復之成效探討：個案報告

【論文摘要】The Effect of Physical Therapy in a Patient With Brachial Plexus Injury after Nerve Transfer: A Case Report

黃元貞(Yuan-Chen Huang) ； 陳俊佑(Jiun-You Chen)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 328-328

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P45

摘要

背景與目的：臂叢神經損傷（brachial plexus injury, BPI）是嚴重的上肢神經傷害，其主因以牽引性拉傷為大宗，易導致運動及感覺功能異常。近年來，外科手術以神經轉位術為趨勢。神經轉位術經研究證實，能縮短住院天數、更少活動限制及加快術後恢復時間。本篇個案報告目的為探討臂叢神經損傷患者接受神經轉位術後物理治療介入之功能恢復成效。方法：個案為25歲男性，2021年4月因車禍造成右側肱骨骨折合併臂叢神經損傷，接受肱骨內固定手術，術後因右上肢失能，2021年7月接受神經轉位術，2021年8月接受物理治療。理學檢查包括右上肢肌力、握力；功能性問卷使用上肢功能受損程度問卷（Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH）。物理治療每週3次，每次治療時間為30分鐘，為期4個月。物理治療計畫為右上肢動作誘發、肌力訓練及上肢功能性訓練。結果：為期四個月物理治療前後對比，右上肢肩屈肌、肩外展肌及肘屈曲肌肌力由3分進步到5分；肘伸直肌及腕屈曲肌肌力由2分進步到5分；腕伸直肌及手指伸直肌肌力由0分進步到3分；右側握力進步至24公斤；DASH失能分數從86分降低至19分。結論：個案經物理治療介入後，改善右上肢肌力、握力及降低上肢失能程度。臨床意義：臂叢神經損傷患者多為年輕族群，經神經轉位術後接受物理治療介入可回復上肢功能並返回工作職場。