【論文摘要】探討肩胛動作失調患者之肩胛運動學與肌肉力學

【論文摘要】Investigate the Scapular Kinematics and Muscular Mechanics in the Individuals With Scapular Dyskinesia

王靖宜(Ching-Yi Wang) ； 詹雅琪(Ya-Chi Chan) ； 倪庭恩(Ting-En Ni) ； 張譽馨(Yu-Xin Zhang) ； 陳翰裕(Han-Yu Chen)

《物理治療》 48卷2期 (2023/06) Pp. 164-164

https://doi.org/10.6215/FJPT.202306.P54

摘要

背景與目的：手臂高舉過頭是多個關節協力完成的動作，過去學者提出若肩胛動作失調（scapular dyskinesia），則在手臂高舉過頭時肩胛上轉不足（insufficient upward rotation）而發生夾擠症候群。上、下斜方肌在肩胛上轉中扮演重要的角色，有學者指出上斜方肌過度活動將抑制下斜方肌。因此本實驗即在探討肩胛的動作與上下斜方肌的肌肉活動之關係。方法：本研究徵召30位經理學檢查評估為單側肩胛動作失調伴隨棘上肌肌腱炎的患者參與實驗。於兩側肩胛骨三個角貼上反光球，兩部高速攝影機分別擷取手臂上舉時，肩胛在冠狀與矢狀面的動作。並以表面肌電圖偵測兩側上、下斜方肌的肌電訊號。結果：結果顯示兩側肩胛骨在靜態時的位置並無顯著差異（p=0.23）；健側肩胛上轉活動度（15.48°±3.84°）顯著大於患側（13.05°±3.47°）（p<0.001）；手臂上舉時患側上斜方肌已標準化的肌電訊號（0.57±0.17）顯著大於健側（0.46±0.18）（p<0.001）；健患側的下斜方肌（0.56±0.30;0.48±0.27）則無顯著差異（p=0.20）。結論：本實驗顯示手臂上舉時，患側上斜方肌表現過多的肌肉活動度，而下斜方肌則與健側無差異，導致肩胛可能傾向上提（elevation）動作而使上轉活動度不足。臨床意義：對於棘上肌被夾擠的患者，建議強化上下斜方肌的協同動作，以改善肩胛上轉的活動度。