中心巨細胞肉芽腫施予局部下顎骨切除後鄰牙之牙髓病治療－病例報告

中心巨細胞肉芽腫主要發生於兒童或青少年，女性多於男性，常發生在下顎。本篇報告一位十五歲的少女的案例，她三年前因右側下顎區逐漸隆起的腫塊而到他院求診，接受局部下顎骨切除手術後，以重建板（reconstruction plate）及腓骨骨皮瓣（fibular osteocutaneous flap）重建，病理報告診斷為下顎骨中心巨細胞肉芽腫。手術三年後，因牙痛及尋求贋復重建而來本院看診，發現病患因局部下顎骨切除，造成下顎右側側門齒的遠心側支持齒槽骨幾乎完全喪失併牙髓壞死，引發牙齒疼痛及動搖。經髓腔開擴，根管擴大及長期氫氧化鈣糊劑置換之牙髓病治療，及暫時性贋復重建。一年半之後，透過X光片和臨床檢查，發現原本喪失之齒槽骨重新生成，動搖度也明顯降低，故再施以馬來膠針及Canals根管封填劑做根管填充，以保存此牙齒，待病患成年之後再施予永久性贋復重建。