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  • 期刊

臨床用血適當性審查成效之經驗分享-以台灣北部某區域教學醫院為例

摘要


本研究以血庫實驗室的角度,針對病人用血管理(patient blood management;PBM )輸血決策過程中臨床應用指引及最適當的血液成分補充面向,自101年10月起針對紅血球濃厚液、血小板、冷凍血漿等臨床用血進行監控、評估與品質改善,經由教育訓練、跨團隊會議及依據實證醫學(evidence-based medicine;EBM)血液成分適應 症規範,進行臨床用血適當性評估與審查,並提供臨床相關用血建議。其中,以新鮮冷凍血漿(FFP)使用不當的比率最高,近三年平均為56.6%,主要原因包括將FFP做為體液擴充、蛋白補充或PT、aPTT結果未達輸用標準等;至104年6月平均血球/血漿使用比率達2.64;儲存冷凍血漿(sFP)與新鮮冷凍血漿(FFP)使用比率自6%上升至29%;近三年血液成本表現下降12.7%,且無病人輸血跡近失誤(near miss)的發生,由此可見,PBM對於輸血醫學及風險管理的重要性。

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