摘要
下顎第一大臼齒是臨床上最常需要做根管治療的牙齒，其複雜的根管型態經常造成牙醫師治療上的困難，包含遠心舌側牙根、近心中央根管、峽部等。遠心舌側牙根在臺灣地區盛行率達20～33%，近心中央根管盛行率則約為18.6%～37.5%，由於兩者診斷不易故常有遺漏根管的情形發生，因此在除了根尖片外，也可利用錐狀射束電腦斷層來幫助診斷。另因遠心舌側牙根通常屬於極度彎曲根管，須使用彈性較佳的鎳鈦器械幫助根管修形；近心中央根管則需要顯微鏡等放大設備輔助治療，同時搭配使用超音波器械，以利尋找根管口及後續根管修形。峽部主要出現在近心牙根中距離牙根尖3～6mm處，傳統器械通常無法觸及，可利用超音波沖洗加強沖洗液效能，或施行根尖周圍手術達到較徹底的清潔。
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