全民健保總額支付制度 專業自主事務委託與其民主正當性之研究

The Delegation Contract for the Professional Autonomy Affairs of Global Budget System under National Health Insurance Act and its Democratic Legitimacy

胡琡琁(Shu-Syuan Hu)

指導教授 ： 張桐銳 ； 劉如慧

淡江大學/管理學院/公共行政學系公共政策碩士班/碩士(2008年)

https://doi.org/10.6846/TKU.2008.00197

摘要

行政職能之日益高漲，而政府組織與人力卻相對地有限，注入民間之力量以改善政府力有未逮之處，實為不可不然之計。全民健康保險總額支付制度實施之後，為了提升醫事服務提供者之專業自主權，中央健康保險局遂透過「自主責任」及「行政與專業分工」原則，而依據政府採購法委託醫事服務提供者團體代表辦理與總額支付相關之專業自主事務。然而，當國家於部分事務上釋出權力予非國家機關時，此釋出權力之過程 ( 程序 ) 與交予非國家機關辦理之事務內容 ( 實體 ) ，便不得不切實謹守規範，以符行政權之民主正當性要求。因此，本文擬對專業自主事務委託契約之內容，及受託者 ( 醫事服務提供者團體 ) 之角色作一分析與探討，視其是否符合行政權民主正當性之要求，並以釐清相關爭議。

關鍵字

全民健康保險 ； 總額支付制度 ； 民主正當性

並列摘要

Growing to even greater heights of the administrative function, but the official organization and the manpower relatively are actually limited, pours into strength of the folk to improve the insufficient place of the government, actually may not otherwise the idea. After the Global Budget System under National Health Insurance Act is implemented, in order to improve the professional autonomy of medical service providers, the bureau of NHI request medical service providers deal with the Delegation Contract for the Professional Autonomy Affairs of Global Budget System by the principle of ‘the independent responsibility’ and ‘the administration and the specialized labor division’.

However, when the country releases the authority of partial affairs to the private group, the process of the authority releases and gives the affair of the private group, have to keep the norm practically sincerely, in order to tally with the demand of the democratic legitimacy of the administration. So, this paper plans to discuss the content of the Delegation Contract for the Professional Autonomy Affairs of Global Budget System and the role of the medical service providers. And inspect the administration on which whether tally with the demand of the democratic legitimacy for distinguish relevant disputes.

並列關鍵字

NHI ； Global Budget System ； Democratic Legitimacy

參考文獻

中華民國醫師公會全國聯合會，《第一期西醫基層總額支付制度年度執行報告》，2003年2月18日。

行政院衛生署公報，第26卷第12號，1997年。

林錫堯，〈法律保留原則之理論與實踐〉，《法學叢刊》，第200期，2005年10月。

林欽法 / 馮茂倉，〈全民健保醫療審查制度之改善－再議審查制度之模式建構〉，《台灣醫學》，第5卷第6期 ，2002年9月 。

黃昭元，〈九七修憲後我國中央政府體制的評估〉，《台大法學論叢》，第27卷第2期，1998年。