老人日間照顧服務對主要照顧者照顧負荷之影響

The Impact of Day Care Service on the Burden of Caregivers of the Elderly People

陳麗娜(Li-No Chen)

指導教授 ： 黃志忠

國立暨南國際大學/人文學院/社會政策與社會工作學系/碩士(2008年)

https://doi.org/10.6837/NCNU.2008.00297

摘要

家是老年人最期待的養老所，家人是老人照顧工作中最重要的非正式照顧資源，面對老人多元的照顧需求，想要保有良好照顧品質，對於照顧者的協助與關心是不容忽視的，因此本研究希望瞭解失智、失能老人照顧者之照顧負荷及影響其負荷之相關因素與正式照顧資源之日間照顧服務對於照顧者負荷之影響。
本研究以量化研究為主，採用面訪、電訪及問卷寄發等方式進行，研究對象為社政單位管轄之日間照顧中心裡，所服務之失智、失能老人之主要照顧者。本研究正式施測共發出251份問卷，總共回收有效問卷137份，回收率54.58%；且以質性研究為輔，深度訪談2位主要照顧者，經過資料分析後，得到以下結論：
一、老人主要照顧者照顧負荷部分
本研究發現，照顧者之照顧負荷程度屬於輕至中度負荷，其中，以社交干擾層面負荷感最重，且有98％的照顧者皆有社交干擾負荷感。另從質性訪談中發現，照顧者的自我調適能力與面對照顧工作的態度亦是其是否產生照顧負荷之重要影響因素。
二、影響照顧者照顧負荷之相關因素
（一）本研究發現，影響照顧者總負荷的變項包括：老人失智狀況、照顧者自覺經濟狀況與自覺健康狀況、使用日間照顧之復健服務與否、照顧者感受之社會支持程度（含各面向）與照顧方式之選擇等。
（二）本研究發現，影響照顧者生涯干擾/依賴負荷的變項包括：老人失能與失智狀況、照顧者自覺經濟狀況、自覺健康狀況與婚姻狀況、使用日間照顧之復健服務與否、照顧者感受之社會支持程度（含各面向）與照顧方式之選擇等。
（三）本研究發現，影響照顧者家庭關係干擾負荷的變項包括：老人教育程度、照顧者自覺經濟狀況、自覺健康狀況與婚姻狀況、使用日間照顧之復健服務與否、照顧者感受之社會支持程度（含各面向）與照顧方式之選擇等。
（四）本研究發現，影響照顧者社交干擾負荷的變項包括：老人失智狀況、照顧者自覺健康狀況、使用日間照顧之復健服務與否、照顧者感受之社會支持程度（含各面向）等。
（五）本研究發現，影響照顧者愧疚負荷的變項包括：老人婚姻狀況、照顧者與老人的關係及婚姻狀況等。
（六）從逐步迴歸分析結果顯示，照顧者社會支持程度、日間照顧復健服務使用、非同住家屬輪流照顧、長輩失智程度及照顧者自覺健康狀況等五個因素最能影響主要照顧者照顧負荷，其共可解釋照顧者負荷總變異量32％。
三、日間照顧服務對主要照顧者負荷之影響
本研究發現，雖然日間照顧僅復健服務之使用與否在主要照顧者照顧總負荷、生涯干擾/依賴、家庭關係干擾及社交干擾上有顯著差異，但從質性訪談中發現「日間照顧」服務的提供，確實滿足了照顧者的照顧需求，發揮了喘息服務的功能，減輕其照顧負荷，且日間照顧服務的使用期間與照顧期間有顯著正相關，顯示日間照顧服務增加照顧者的照顧意願及延長了長輩在家安養的時間。也因此提供了照顧者很好的家庭教育機會，讓小孩懂得孝順，讓照顧者感到欣慰。
根據本研究之研究結論與發現，分別從實務方面、學術方面及政策方面提出相關研究建議。

關鍵字

老人 ； 日間照顧 ； 照顧者負荷 ； 正式照顧

並列摘要

Among the senior-caregiving works, family members are the most important informal caregiving resources. Faced with multi-care demand of the elderly people, assistance and care for caregivers is not ignorable with a view to maintaining well caregiving quality. As a result, the study wants to understand the burden of the caregivers taking care of handicapped elderly people , along with the relating factors of the impact on the burden, and the day care service of formal caregiving sources, which influence the burden of caregivers.
The study put emphasis on quantitative method and the subjects are the caregivers who take care of the handicapped elderly people in the day care centers subjected to social and governmental unit. The study totally distributed 251 questionnaires and returned by 137 questionnaires, whose response rate is approximately 54.58%. In this study, the researcher also combined qualitative research by using in-depth interview with 2 caregivers.
According to the study, the level of the caregivers’ burden belongs to low-middle. Among these burdens, the interruption of social communication is the most serious, which including 98% caregivers interviewed. Besides, from the qualitative interview, the ability of self adapting and the attitude when coped with caregiving work of caregivers are also essential influencing factors of whether causing the burden of them.

並列關鍵字

Elderly People, Day Care Service, Burden of Caregiver, Formal Caregiving

參考文獻

簡雅芬、吳淑瓊（1999）。影響子女照顧失能父母意願之因子。中華衛誌，18(3)，189-198。

參考書目

ㄧ、中文書目

王增勇(1998)。西方日間照顧的歷史與重要議題。社區發展季刊，83，168-187。

王亞妮（1998）。居家護理主要照顧者之負荷。國立台灣大學護理學研究所碩士論文。