摘要
在各種單一器官衰竭或多種器官衰竭病患與日俱增，安寧緩和醫療照護層面逐漸擴大，照護對象已不再是只是癌症末期的病患。某一些末期腎臟病人即使使用透析治療也不能有意義延長壽命，增進生活品質，安寧緩和醫療照護提供另一種選擇。推廣安寧照護之組織團隊包括腎臟病照護團隊（腎臟科醫師、護理師、衛教師）與安寧緩和醫療照護團隊（家醫科醫師、安寧共照師、社工師、心理師）。主要流程包括：（1）醫療團隊經審慎評估找出適合個案，啟動安寧照護流程、（2）透過了解家族成員及衛教等過程尋找適當介入時機、（3）當個案、家屬與醫療團隊三方面取得共識之後，轉介至安寧緩和醫療照護團隊，評估是否有符合安寧收案、協助填寫DNR （Do Not Resuscitate）不施行心肺復甦術，討論後續照護流程。影響病人或家屬選擇安寧照護之決定因素包括：醫師本身特質、病人對治療之期待、家屬因素、及伴隨疾病等。成功的腎臟安寧照護需以耐心傾聽及同理心，讓家屬與病人及醫療國隊達到共識。安寧照護團隊成員須由安寧本質認知先教育起，不斷練習倫理性思維、培養同理心，讓病患有機會能自主性地選擇符合自己想法與意願的末期醫療照護。
被引用紀錄
陸慧蓮、江慧珠、吳泓彥、林梅香（2021）。護理人員對末期腎病安寧照護認知之探討。健康科技期刊，7(2)，13-25。https://doi.org/10.6979/TJHS.202103_7(2).0002
陳安芝（2014）。末期病人臨終侵入性處置與DNR〔碩士論文，中山醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://doi.org/10.6834/CSMU.2014.00015
陳姿廷、林嬿妮、陳韻安（2020）。提升南部某教學醫院癌症末期病人不施行心肺復甦術簽署率之改善方案。長期照護雜誌，24(2)，161-174。https://doi.org/10.6317/LTC.202008_24(2).0007
延伸閱讀
- 魏淑儀（2006）。慢性腎臟病整體照護計畫對新進入血液透析之末期腎臟病病患其醫療成效之實證研究〔碩士論文，高雄醫學大學〕。華藝線上圖書館。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=U0011-0206200600363700
- 凃秀妮、胡文郁、張雯雯（2020）。末期腎病病人之安寧緩和療護與預立醫療照護諮商。源遠護理，14(2)，18-27。https://doi.org/10.6530/YYN.202007_14(2).0003
- 李君玫、朱璧岑（2020）。運用醫病共享決策於末期腎臟病病人透析抉擇之照護經驗。高雄護理雜誌，37()，100-111。https://doi.org/10.6692/KJN.202005/SP_37.0009
- 黃秀蓁（2008）。末期腎病患者選擇透析方式之相關因素探討—以中部某醫學中心為例〔碩士論文，亞洲大學〕。華藝線上圖書館。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=U0118-0807200916273686
- 陸慧蓮、江慧珠、吳泓彥、林梅香（2021）。護理人員對末期腎病安寧照護認知之探討。健康科技期刊，7(2)，13-25。https://doi.org/10.6979/TJHS.202103_7(2).0002