【論文摘要】慢性阻塞型肺疾患者使用全身振動訓練之成效

【論文摘要】The effect of whole body vibration training in COPD patients

邱淳美 ； 蔡忠榮 ； 吳汶蘭 ； 莊逸君 ； 許端容 ； 盛慈涵

《呼吸治療》 18卷1期 (2019/07) Pp. 91-91

https://doi.org/10.6269/JRT.201907_18(1).0018

摘要

前言：慢性阻塞型肺疾（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一種慢性呼吸道發炎所造成的疾病，根據世界衛生組織的估計，到2020年COPD將成為全人類的第三大死因。呼吸道症狀與急性惡化將使得COPD患者心肺功能與運動耐力下降，進而嚴重影響病人的日常活動和健康相關生活品質，因此，找出適合COPD患者之肺復原運動，是十分重要的議題。根據文獻回顧，並沒有研究探討使用高頻胸壁震盪拍痰背心（High-frequency chest wall oscillation vibratory vest，HFCWO vibratory vest）加上全身振動訓練（Whole-body vibration training，WBVT）對於穩定COPD患者的成效。因此，本研究之目的為探討上述新穎的肺復原運動組合，是否能增加穩定COPD患者的痰液排除能力、運動能力及改善病人日常身體活動與生活品質，並防止肺功能及全身肌力的衰退。研究方法：於肺復原中心使用高頻胸壁震盪拍痰背心治療之穩定COPD患者共24人，分為實驗組（加全身振動訓練）13人和控制組11人，開始先收集病人基本資料、生理指標之測量（包含六分鐘走路測試、最大吸、吐氣壓力、上下肢肌力）、3個月內之胸部X光和肺功能報告、個人主觀之問卷填寫（痰液自覺評估、呼吸困難程度及聖喬治呼吸問卷量表）；接著實驗組進行每週2次，實施振幅2mm，頻率20Hz，每回合設定震動持續時間3分鐘與休息時間60秒，共3回合，每次約30分鐘，維持8週全身振動訓練，以獨立樣本t檢定分析連續變量的組間差異，Wilcoxon檢定組內前後測差異。結果：所有人皆完成8週介入訓練，平均年齡67.4±19.6歲，男女比例17：7。WBVT組與控制組在肺功能檢查、支氣管擴張藥物治療、問卷評分、X光嚴重程度等參數無差異。WBVT組六分鐘走路測試（6MWD）的進步更明顯（P＝0.015）。WBVT組患者問卷：慢性阻塞肺病評估量表（CAT評分）和聖喬治呼吸問卷（SGRQ）訓練後改善程度皆達顯著差異（P＜0.005）。WBVT介入後下肢肌肉力量和耐力增加亦達顯著差異（如圖一），但肺功能與痰液排除無明顯改善。結論與貢獻：WBVT為一個新的、安全且節省時間的運動方式，用於穩定COPD患者可以提升下肢肌力，維持心肺功能，減輕呼吸困難並增進生活品質，使他們變得有自信且有活力，因此，可推薦在肺部康復期間使用WBVT作為其他訓練方式。此研究受限於收案人數較少及無法預估長時間訓練的成效，尚待更多的研究證據支持。

關鍵字

肺阻塞（Chronic obstructive pulmonary disease） ； 全身振動訓練（Whole-body vibration training） ； 肺復原（Pulmonary rehabilitation）