【論文摘要】What's EBM&SDM？翻轉教學專案

【論文摘要】The Flipped Teaching Project of What's EBM & SDM?

丁曼如 ； 陳盈孜 ； 邵韻兒 ； 許瓈允 ； 謝宇翔 ； 賴姵蓁

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 39-40

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0024

摘要

活動主題：What's EBM&SDM？實證醫學（Evidence-based Medicine，EBM）暨醫病共享決策（Shared Decision Making，SDM）翻轉教學。提案動機：本院呼吸治療師雖會文獻搜尋，探究臨床問題，和醫療團隊討論，但仍缺乏醫病共享決策觀念與統合分析能力，期望將實證醫學結果透過醫病共享決策，應用於臨床病人照護。探討方法：1.藉由翻轉教學之學前測驗、學中討論、學後測驗、學後檢討，以投影片、LINE、電子郵件、GOOGLE表單、課堂互動式教學…等多元方式，進行EBM&SDM翻轉教學，透過學前測驗與圖片引起動機，建立初步觀念。學中課程討論，以EBM迷宮和SDM看圖說話的活動進行，加上臨床實例，輔以投影片教學，還有LINE的測驗檢討，解題分析。學後測驗則進行總檢討，比較前後差異，加以統計。從翻轉教學過程，讓學員主動學習和思考，具備EBM能力，結合SDM，提供病人最佳照護。2.具備基礎觀念後，透過實作與應用，將EBM結果運用於臨床工作並且進一步發表。以魚骨圖分析，根據問題導因，擬定措施：1.規劃實證醫學系列教學課程2.29位呼吸治療師，分成六組，鼓勵小組討論3.指定課後作業，定期報告4.聘請EBM中心主任與胸腔內科醫師，擔任指導老師5.自訂主題，進行EBM，將結果撰寫投稿6.參加院內院外（醫策會、學會）EBM競賽7.獎勵表現傑出的組別，給予獎狀獎金8.公假參加院內院外EBM演講、工作坊及研討會9.與圖書館合作，加強資料庫教學，每月參加一日駐館活動。資料分析：翻轉教學學前測驗11題，錯誤頗多，尤其80%之前不知SDM，學後測驗成績皆為100分。從2017年1月至2019年12月，每月隔週2次EBM課程，連續10堂循環課程。各組皆完成PICO，進行系統性文獻回顧與統合分析，製作偏差風險圖、森林圖、漏斗圖。成員對EBM興趣增加，定期小組討論。二組參加EBM競賽榮獲佳作獎。海報摘要發表2016年1篇，2017年2篇，2018年5篇，2019年2篇。EBM研究計畫1件。本單位呼吸治療師已將EBM實際應用於三項SDM，讓病人及其家屬參與和選擇呼吸治療方案。例如，「嚴重肺阻塞-當呼吸衰竭離我很近，我的選擇是什麼？」並且邀請病人或家屬填寫SDM成效評估調查問卷，結果顯示高滿意度和認同感。成果表現：本院呼吸治療組藉由翻轉教學專案，具體提昇實證醫學能力和認知醫病共享決策，期許實際應用，進而改善呼吸照護品質。