【論文摘要】2019 BMJ海報發表摘要內容－應用跨團隊提升心衰竭病人照護品質

陳冠宇

《醫療品質雜誌》 13卷6期 (2019/11) Pp. 66-66

https://doi.org/10.3966/199457952019111306015

摘要

為提供以病人為中心完整性的醫療服務，本院於2017年組成心衰竭照護團隊，提供心衰竭病人完善醫療照護。藉由跨職類（醫療、護理、營養師、藥師、物理治療師等）整合照護，提升病人照護品質，持續追求更卓越品質為目的。團隊介入措施：（1）團隊每年年初擬定心衰竭病人照護計畫、檢視收案條件與範圍、修訂臨床照護建議，團隊成員依據計畫執行照護計畫，並定期檢視計畫成效；（2）建構心衰竭團隊照護平台，整合跨職類會診資訊，提升團隊間溝通有效性；（3）擬定心衰竭照護指標，進行病人照護品質監測與檢討（藥物使用率、死亡率及14天再住院率等指標）；（4）執行心衰竭病人生活量表品質監測計畫，執行EQ-5D、明尼蘇達心衰竭病人生活品質量表病人收案前、後測調查，瞭解病人團隊照護成效。2017年與2018年團隊介入前後評值：（1）心衰竭ACEIs/ARBs住院藥物使用率由33%提升至60%；（2）心衰竭Beta-blockers住院藥物使用率由27%提升至65%；（3）心衰竭MRAs住院藥物使用率由38%提升至56%；（4）心衰竭住院死亡率由8%降低至6%；（5）心衰竭14天再住院率由2%降低至0.5%；（6）EQ-5D生活品質量表由6.08分改善至5.17分；（7）明尼蘇達心衰竭病人生活品質量表由37.08分改善至9.58分。經由團隊間的資源整合，心衰竭病人相關品質指標與生活品質量表成效得到明顯的改善，有效提升心衰竭病人照護品質。