失智症疾病照護品質認證：病人為中心的照護觀點

Disease-Specific Care Certification for Dementia: A Viewpoint of Person-Centered Care

歐陽文貞(Wen-Chen Ouyang)

《醫療品質雜誌》 15卷3期 (2021/05) Pp. 20-25

https://doi.org/10.3966/199457952021051503004

摘要

失智症是全球公共衛生的重要議題。臺灣社會正加速老化中，失智症造成的醫療與長照負擔不容忽視。「以病人為中心的照護（person-centered care）」在慢性病照護品質中十分重要。失智症是腦部疾病，診斷後平均存活5到12年，病人有許多日常生活功能障礙、精神行為、腦神經或認知症狀及許多身體共病，常造成家屬或照顧者體力、心力與經濟上的巨大負擔；因此，以病人為中心的失智症整合醫療與長照議題更需被關注。我國總統宣示呼應聯合國世界衛生組織（WHO）「2017－2025年全球失智症行動計畫（Global action plan on the public health response to dementia 2017-2025）」，除了於2017年底公布「失智症防治照護政策綱領2.0」，衛生福利部（以下簡稱衛福部）也於同年出版「失智症診療手冊」並推動各縣市的「失智共照中心計畫」；醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）於2019年規劃失智症疾病照護品質認證，2020年開始第一家失智症疾病照護品質認證的實地訪查，希望透過此認證提升失智症照護品質。本文透過「以病人為中心的照護」概念，說明失智症疾病照護品質認證在結構、過程與結果面等基準或品質指標的規劃與理念，並藉實地參與此項認證的經驗，分析及建議認證機構宜調整的策略或需克服的面向，期盼透過此認證的持續追蹤與精進改善，創新失智症疾病整合照護模式，提升國內貼近失智症病人與家庭照顧者應有的照護服務與品質。