【論文摘要】客觀結構式臨床測驗（OSCE）應用於物理治療實習學生教學及評核之成效

【論文摘要】The Efficacy of Teaching and Assessment With OSCE for Undergraduate Education in Physical Therapy

魏郁真(Yu Chen Wei) ； 張堯舜(Yao-Shun Chang) ； 黃文成(Wen Cheng Huang) ； 陳曉宜(Shiauyee Chen) ； 李鑌(Pin Li) ； 王乾勇(Chien-Yung Wang)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 311-312

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.P03

摘要

背景與目的：客觀結構式臨床測驗(objective structured clinical examination, OSCE)是結合情境模擬與實作為基礎的評量工具，並以客觀的方式評核學生是否具備基本臨床醫療照護能力。近年來各醫事職類逐漸瞭解OSCE的優勢及重要性。萬芳醫院物理治療組在教學部臨床技能中心的協助下於2016年以乳癌術後淋巴水腫為主軸，首次舉辦物理治療學員OSCE測驗，本單位之臨床教師及學員皆從中受益良多。於是更進一步規劃將OSCE測驗推行至物理治療實習學生，目標在使學生可更有效率學習必要的臨床技能，以及提升臨床教師之教學技能並強化教學內容之完整性。方法：本單位將物理治療臨床技能分成四大面向分別為病史詢問、身體檢查、操作技術及病患衛教與溝通技巧。於測驗前半年由4位完成OSCE師資培訓之臨床教師，針對物理治療四大次專科各選擇一個面向進行教案撰寫且擔任該站考官，並委託教學部臨床技能中心聘請適合之標準化病人協助OSCE測驗。受測學生為本單位2017年下學期4位臨床實習學生，施測時間於實習學生離站前第2週。測驗流程包含測驗流程說明、考官與標準化病人共識溝通、每站8分鐘測驗時間、5分鐘即時回饋，以及測後講評及檢討。測驗結果包含分數表現及整體表現，分數表現以百分比呈現，整體表現則以Likert scale分級1分（差）至5分（優秀）。測驗結束後會對學生及考官進行滿意度問卷調查。結果：此次測驗分成4個站別，共4位物理治療實習學生參與測驗，費時4小時。OSCE測驗骨科、神經、小兒及心肺的分數表現分別為71.67%、68.06%、82.69%及65.63%，整體表現的中位數分別為3分（普通）、4分（良好）、4分（良好）及2分（待加強）。實習學生與考官對此次OSCE測驗整體滿意度皆達到4分（滿意）以上。結論：物理治療實習學生雖然在臨床實習的過程中已經獲得相關的知識與技能，但OSCE測驗結果顯示在臨床實務能力與醫病溝通技巧上仍有不足。而臨床教師透過OSCE測驗也更瞭解在臨床教學時需要特別加強之處。臨床意義：實習學生透過OSCE測驗能更瞭解在實際面對病患執行治療時需再加強的部分，並學會如何將平時所學更完整的應用於治療病人上。而臨床教師則能藉此瞭解每位學生不足之處並建立更完善的教學計畫。本單位希望能以此次經驗建立物理治療實習學生執行OSCE測驗的模式，並逐步發展更多元的教案，以跟上醫學教育發展之趨勢。