【論文摘要】中央供氧失效緊急應變－操作氧氣鋼瓶存量供氧時間與公式計算之研究

【論文摘要】The Emergency Response of Central Oxygen Supply Failure-Application of the Oxygen Cylinder Duration and Formula Calculation

謝佳汎 ； 丁秋碧 ； 賈德蓉

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 7-8

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0004

摘要

前言：當醫院發生氧氣供給失效而需緊急應變處理時，若院內應變能力無法負荷臨時的需求，將會造成難以挽回的醫療疏失。依據醫療法規定，為預防醫院中央供氧系統失效而造成病人之危害，應設置醫用氣體緊急災害應變措施。本院於急診及各加護病房配有管道連接數瓶內容積四十公升的六米氧氣鋼瓶備用之供氧系統，以因應緊急應變，處理中央供氧失效導致大量呼吸器緊急失能之情形。本研究是驗證公式計算呼吸器消耗六米氧氣鋼瓶所需之時間，與實際操作所使用的時間是否相同，並運用此結果，讓呼吸治療師可正確迅速估算每一供氣區域其氧氣使用於緊急應變之時間，以確保病人用氧之安全及強化緊急應變備援之機制。研究方法：運用理想氣體方程式之波以耳定律，展開公式計算氧氣鋼瓶存量供氧時間，呼吸器氧氣供應轉為六米氧氣鋼瓶，並連接模擬肺，再依情境一、二（如圖一）設計，予設定呼吸器之參數，比較公式計算與四台不同類型之呼吸器實際消耗氧氣鋼瓶每5kg/cm^2所需時間是否有差異。結果：（一）經公式計算鋼瓶供氧時間與情境一、二實際測試四台不同類型呼吸器連接鋼瓶所消耗之時間是呈線性關係（如圖二、圖三）；（二）經公式計算鋼瓶供氧時間與四台不同類型呼吸器實際監測出的時間不一，其主要因素與每台呼吸器的每分鐘通氣之反饋量多寡相關；（三）當呼吸器每分鐘通氣量平均約10L/min，呼吸器設定FiO_2為100％的情形下，公式計算之時間與呼吸器實際操作結果無顯著差異（P＝0.24）。結論與建議：根據研究結果，呼吸治療師可經由公式計算，以評估備援六米氧氣鋼瓶其區域內可供氧的時間。是故，若發生中央供氧失效致大量呼吸器失能之緊急事件時，建議應多估計病人呼吸器使用氧氣濃度與每分鐘通氣量，避免低估氧氣鋼瓶實際可使用的時間。臨床應用：（一）依據加護病房不同的呼吸器使用量及氧氣總需求量，製作六米氧氣鋼瓶存量與可使用時間之對照表，懸掛於六米氧氣鋼瓶上以利緊急事件應變快速推估可使用之時間；（二）製作氧氣鋼瓶公式計算excel檔案，讓呼吸治療師能依照氧氣設備、不同氧氣濃度與通氣量之呼吸器使用人數，直接輸入其數字，方便得知精確的氧氣鋼瓶供氧時間，確保病人用氧之安全以達到緊急應變之效率。

關鍵字

供氧失效（oxygen supply failure） ； 氧氣鋼瓶（oxygen cylinder）