摘要
癌症的治療方法中以化學治療及放射線治療最常伴隨著多種副作用，如黏膜炎、腹瀉及味覺改變等，進而造成攝食量與體重減少的營養問題，嚴重時可能造成治療中斷及影響生活品質。化學治療引起黏膜炎的原因為加速黏膜細胞凋亡導致上皮細胞缺失或壞死，因此也可能增加腹瀉的發生；放射線治療引起的黏膜炎，起因於輻射累積引致一系列發炎反應，因照射部位不同，可能造成口腔黏膜炎或腹瀉的發生，至於味覺改變的發生機制與預防尚需更多研究佐證。不同的治療副作用，有不同營養照護目標及介入方法，一般改善黏膜炎為以每公斤體重達熱量35大卡與蛋白質1.5公克作為營養介入目標；對同步放化學治療的頭頸癌病人可服用麩醯胺酸以改善口腔黏膜炎；化學治療前補充ω-3脂肪酸可減少腸胃黏膜炎及腹瀉的發生。放射線治療誘發的腹瀉可補充麩醯胺酸減輕症狀。味覺方面已證實可透過飲食營養諮詢、調整飲食攝取足夠營養素，以改善長期的味覺改變問題。
參考文獻
1. Nonzee NJ, Dandade NA, Patel U, et al. Evaluating the supportive care costs of severe radiochemotherapy-induced mucositis and pharyngitis : results from a Northwestern University Costs of Cancer Program pilot study with head and neck and nonsmall cell lung cancer patients who received care at a county hospital, a Veterans Administration hospital, or a comprehensive cancer care center. Cancer 2008;113:1446-52.
2. Manzi Nde M, Silveira RC, dos Reis PE. Prophylaxis for mucositis induced by ambulatory chemotherapy: systematic review. J Adv Nurs 2016;72:735-46.
3. Keefe DM. Intestinal mucositis: mechanisms and management. Curr Opin Oncol 2007;19:323-7.
4. Van Sebille YZ, Stansborough R, Wardill HR, et al. Management of Mucositis During Chemotherapy: From Pathophysiology to Pragmatic Therapeutics. Curr Oncol Rep 2015;17:50.
5. Javadzadeh Bolouri A, Pakfetrat A, Tonkaboni A, et al. Preventing and Therapeutic Effect of Propolis in Radiotherapy Induced Mucositis of Head and Neck Cancers: A Triple-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Iran J Cancer Prev 2015;8:e4019.
被引用紀錄
陳玫君、標芸菱、王姮樺、陳繪竹、李文馨（2021）。一位單親新住民罹患乳癌併骨轉移之照護經驗。腫瘤護理雜誌，21(2)，79-92。https://doi.org/10.6880/TJON.202112_21(2).07
陳姻均、黃弘暄、許心恬（2024）。運用Swanson關懷理論於初次罹癌面臨家庭運作過程紊亂之護理經驗。高雄護理雜誌，41(3)，66-77。https://doi.org/10.6692/KJN.202412_41(3).0005
陳鈺雯、陳盈蓉、戴嘉真、張滋娉、李月麗（2020）。一位初診斷肺癌併腦轉移病人之照護經驗。高雄護理雜誌，37()，112-123。https://doi.org/10.6692/KJN.202005/SP_37.0010
周妤珊（2023）。照護一位接受骨髓移植前高劑量化療病人之護理經驗。新臺北護理期刊，25(2)，110-119。https://doi.org/10.6540/NTJN.202309_25(2).0010
王翊芳、謝春金、黃怡純、林美惠（2023）。照顧一位女性舌癌病人之護理經驗。長庚護理，34(2)，89-99。https://doi.org/10.6386/CGN.202306_34(2).0008