從學理及行政執行面探討保險對象補充保險費課徵之問題

A Review of the National Health Insurance Act's Supplementary Premium

韓幸紋(Hsing-Wen Han)

《台灣公共衛生雜誌》 32卷1期 (2013/02) Pp. 6-17

https://doi.org/10.6288/TJPH2013-32-01-02

摘要

為提高健保保費負擔公平性，擴大計費基礎，2011年健保法修正案新增保險對象補充保險費，於2013年開始實施。保險對象之高頒獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入等所得項目，採就源扣繳方式課徵2%補充保險費。本文先就學理上討論補充保險費課徵方式是否符合健保財源籌措基本原則，從公平性、中立性、充足性、穩定性、節約性等五個面向分析，並由行政執行面列出未來補充保險費課徵時難以執行之處。本文希冀透過不同角度剖析課徵補充保險費可能問題，並提出相關建議，供主管機關未來擬定政策之參考。

關鍵字

公平性 ； 中立性 ； 充足性 ； 穩定性 ； 節約性

並列摘要

In 2011, an Amendment to the ”National Health Insurance Act” added a new supplementary premium by expanding the calculation base for employees. This is to be implemented on January 1, 2013. This approach will also reinforce the ability-to-pay principle and enlarge the premium base. An insured person will have to pay 2 percent of extra income, including that from interest, professional practice income, rent, stock dividends and bonuses exceeding the equivalent of four months' wages, as their supplementary premium for NHI. This study investigated the problems associated with this supplementary premium based on considerations of equity, neutrality, adequacy, stability, compliance and the administrative aspects, and provides suggestions for improvement.

並列關鍵字

equity ； neutrality ； adequacy ； stability ； compliance

參考文獻

()。

徐偉初、周麗芳、翁文恆、洪明皇(2004)。民眾保險費分擔方式變更之公平性評估。台北=Taipei:行政院衛生署=Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)。

張凱鈞(2010)。以所得總額為費基徵收健保費對所得分配面的影響。國立台北大學財政學系=Department of Public Finance, National Taipei University。

韓幸紋、徐偉初、鄭文輝(2013)。健保保費改制對養育兒童家戶財務負擔公平性之影響。經濟研究。49(2)

陳聽安(2003)。健康保險財務與體制。台北=Taipei:三民=Sanmin。