【論文摘要】五十肩病患疼痛、功能能力與生活品質相關性探討

【論文摘要】Correlation Between Pain, Functional Capacity and Quality of Life in Patients Suffering From Frozen Shoulder

佘良鑑(Liang-Chien She) ； 陳淑媚(Shu-Mei Chen) ； 金孟潔(Meng-Chieh Ching)

《物理治療》 44卷2期 (2019/06) Pp. 150-151

https://doi.org/10.6215/FJPT.201906.P54

摘要

背景與目的：五十肩是一種常見造成肩關節疼痛及活動度受限的肌肉骨骼疾病，進而使病患的上肢功能下降且干擾其生活品質，但病患的疼痛、功能能力，以及生活品質之間的相關性則尚未釐清。因此本研究目的為探討五十肩病患，其疼痛、上肢功能能力，以及生活品質的相關性。方法：本研究為一橫斷式的調查研究。受試者是從高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科門診徵召，經過復健科醫師診斷為五十肩，年齡介於30到70歲，肩膀疼痛大於4週以上，並有肩關節活動度受限，以及有良好的認知能力者參與本研究。病患經同意且簽署同意書後皆接受評估，項目包括疼痛程度，使用視覺類比量表（Visual Analogue Scale, VAS）評估受試者目前疼痛程度；上肢功能障礙程度，使用中文版上肢功能問卷（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, DASH）分數由0到100分，分數越高，失能程度越高；生活品質方面，使用臺灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷（Taiwan-Version of the World Health Organization Quality of Life Brief Version, Taiwan Version of WHOQOL-BREF）。Taiwan Version of WHOQOL-BREF除了含原版的生理、心理、社會關係，以及環境範疇，再加上兩個本土化的社會關係及環境範疇。每個範疇轉換後分數介於0到100分，分數越高，滿意度越高。統計相關性分析使用斯皮爾曼等級相關來分析疼痛、上肢功能與生活品質的相關性，p值小於0.05具有統計學上的顯著性。結果：本研究共徵召30位五十肩病患（男性8位，女性22位），平均年齡為55.57 ± 9.04歲。疼痛指數，VAS平均為4.42 ± 2.21 cm；上肢功能，DASH分數平均為38.70 ± 19.28分；生活品質的生理範疇是56.80 ± 15.77分、心理範疇是57.13 ± 14.78分、社會關係範疇是60.63 ± 13.06分、環境範疇是62.17 ± 16.12分，以及本土化的社會關係範疇是60.30 ± 12.58分、本土化的環境範疇是61.93 ± 15.66分。相關性分析，疼痛與上肢功能呈現正相關（rho = 0.568, p = 0.001），疼痛與生理範疇（rho = -0.417, p = 0.022）、心理範疇（rho = -0.558, p = 0.001）、社會關係範疇（rho = -0.486, p = 0.006）、環境範疇（rho = -0.362, p = 0.049）、本土化的社會關係範疇（rho = -0.437, p = 0.016）皆呈現負相關。另外，上肢功能和生活品質的相關性則除了環境範疇（rho = -0.347, p = 0.060）之外皆呈現負相關，且p值皆小於0.05。結論：本研究結果顯示五十肩受試者的肩部疼痛與上肢功能能力是相關的，即會因疼痛而影響其上肢功能能力，並下降其多層面的生活品質，包括生理、心理、社會關係，以及環境因素。臨床意義：本研究結果提供醫療人員對於五十肩病患臨床表現之參考，即他們的疼痛不僅影響上肢功能能力，更會衝擊到病患在生理範疇以外的生活品質。