摘要
本實驗室於106年1月參加學會TLIS品質指標計畫，於107年1月重定品質指標目標值，每個指標以「平均值＋2SD」作為TLIS品質目標值，每月定期監測。在107年1及2月監測到TLIS之29號指標「實驗室發出錯誤報告比率」，雖然有落在本科之閾值範圍內，但高於同儕區域醫院。另以SAC評估落在3級，屬中度風險，故需進行改善專案，以避免醫師誤用錯誤報告導致病人不正確的診斷與治療。本科利用PDCA流程，首先組成專案小組：選擇「檢驗報告錯誤的原因分析及改善」為主題，利用現況分析找出失效原因並擬定四大類錯誤報告之改善執行計畫，經過一年的介入改善行動後，錯誤報告比率已有下降趨勢，由改善前萬分之2.10下降到0.94。我們並將此專案五項對策行動加以標準化，寫入科內的作業流程，並持續監測「實驗室發出錯誤報告比率」，列入每月品質指標管理及異常事件檢討，來降低病安風險，確實有效提升病人就醫的安全性。
延伸閱讀
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