【論文摘要】乳癌患者運動介入對化療引起之心肺功能下降的效果－個案報告

【論文摘要】Therapeutic Effects of Exercise Training on Chemotherapy- Induced Decline of Cardiopulmonary Function in Breast Cancer Survivor: Case Report

鄭婉廷(Wan-Ting Jheng) ； 洪菁霞(Ching-Hsia Hung) ； 蔡昆霖(Kun-Ling Tsai)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 143-143

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.P06

摘要

背景與目的：乳癌於女性中為最常見之惡性腫瘤，全球每年超過140萬人診斷患有乳癌，儘管醫療進步仍然有30%患者復發，每年有45萬人死於乳癌。接受化學治療之乳癌病患，可能產生的副作用除噁心嘔吐外也可能導致心肺功能下降，降低患者生活品質。其中之一的原因是因此化學治療會引發心臟毒性，使心臟收縮舒張能力下降，最後產生心衰竭；過去有研究發現乳癌患者接受化療加上放療產生之肺部功能下降比單純接受放療更嚴重。有研究指出運動可有效改善化療產生之副作用，改善心肺功能提升生活品質。因此本研究擬探討是否乳癌患者接受運動介入可以降低化療引起之心臟與肺部功能下降，進而提高病患之生活品質。方法：本篇研究收入術後接受化療之乳癌患者，進行有氧運動訓練，並比較訓練前後心肺參數與生活品質之變化。運動訓練以跑步機介入2個月，一個禮拜含不連續天數3天，共24次之40分鐘有氧運動，運動時間為5分鐘暖身、30分鐘強度訓練、5分鐘緩和。強度以220減去年齡之70%至80%訓練，另會參照運動自覺強度13至15為標準，防止患者不適症狀。結果：乳癌患者接受2個月之有氧運動訓練後其儲備心跳數由36下／分鐘增加至51下／分鐘、運動後3分鐘內每分鐘心跳數與2個月前相比平均下降11下，體力指數由35.7增加至41.28。吸氣肌肌力由66.1 cmH_2O增加至78 cmH_2O，吐氣肌肌力由64.5 cmH_2O增加至75.5 cmH_2O。用力時肺活量、第一秒用力吐氣體積、呼氣流速與2個月前相比皆有增加之趨勢。歐洲癌症研究與治療組織針對乳癌病人特定生活品質量表之結果表示病患生活品質與2個月前相比有維持甚至改善之趨勢。結論：2個月有氧運動訓練於接受化療之乳癌患者可改善其化療導致心肺功能下降之副作用並且提升患者生活品質。臨床意義：乳癌患者接受化療後產生之嘔吐、頭暈、情緒低落、心臟與肺部功能下降以及生活品質降低之問題可藉由有氧運動方式介入改善化療副作用。未來應設計嚴謹之臨床實驗，探討心肺相關因子與參數以證實有氧運動對心肺功能下降之化療副作用的成效，並以茲為乳癌患者化療期間之輔助治療。