【論文摘要】半邊忽略患者之空間架構表徵的操弄策略：系統性回顧

【論文摘要】Manipulating Strategies of Spatial Representation for Hemineglect Patients: A Systemic Review

朱彥龍(Yen-Lung Chu) ； 吳良青(Liang-Ching Wu) ； 許俊偉(Chun-Wei Hsu) ； 黃文虹(Wen-Hang Hunag) ； 高倚恩(Yi-En Kao) ； 黃宥菱(You-Ling Huang) ； 黃雅侖(Ya-Lun Hunag) ； 陳筱婷(Hsiao-Ting Chen)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 324-325

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.P18

摘要

背景與目的：半邊忽略(hemineglect)的治療方式 大多採用視覺掃描(visual scanning)的方式，使患者注意力「主動」移至患側，缺點在於患者能力需達到一定標準，能聽懂並正確執行指令。近幾年有新的治療思維，藉由患者「被動」接受刺激（體感覺、前庭覺及震動覺），操弄患者空間知覺(spatial perception)，得以將注意力轉移至患側，如經皮神經電刺激、前庭電刺激及震動刺激等，這種新的治療方式並不需患者配合，可輕易執行且有一定的效果。本篇的目的是藉由系統性回顧的方式，整合並介紹操弄患者空間架構表徵的方式及成效。方法：收納條件為1990年至2016年5月之相關研究文獻，且全文可得者，內容須包含經皮電刺激、前庭電刺激及震動刺激，三者其中一項治療對半邊忽略的效果，若文獻為系統性回顧則排除。經由PubMed電子資料庫搜尋，共收取了99篇文章，經條件篩選後得出5篇文獻進行選讀。關鍵字包括半邊忽略(hemineglect or neglect)、經皮神經電刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation or TENS)、前庭電刺激(galvanic vestibular stimulation)、震動刺激(vibration stimulation)。結果：5篇研究中，有2篇為經皮神經電刺激，2篇為前庭電刺激與1篇為震動治療對於半邊忽略的效果，分析且統整後，發現上述3種介入方式的效果有二，改善姿勢不穩定及減少或抑制半邊忽略的嚴重程度。結論：有學者提出，中風患者若出現半邊忽略的症狀，預後及日常生活功能都會大大降低。上述3種介入方式，有容易取得、價格便宜且患者不需主動配合等特性，改變大腦對於空間建立的參考架構，降低半邊忽略的程度。臨床意義：對於無法執行傳統治療（視覺）的半邊忽略患者，可以採用新的治療方式（體感覺、前庭覺及震動覺），也能同時進行這兩類治療方式，以利患者忽略情況減低，增加患者日常生活功能的獨立性及減低社會成本的支出。