【論文摘要】應用標準化團隊合作照護模式提升全人工髖關節置換術後物理治療品質

【論文摘要】Application of Standardized Inter-Professional Practice Model to Improve Physiotherapy Quality After Total Hip Arthroplasty Surgery

王雲充(Yun-Chun Wang) ； 吳姵錡(Pei-Chi Wu) ； 張郁婷(Yu-Ting Chang)

《物理治療》 44卷4期 (2019/12) Pp. 336-337

https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P61

摘要

背景與目的：已知經由標準化團隊合作照護模式（standardized inter-professional practice model,SIPPM）可有效提升全膝人工關節置換病人住院期間，能術後當日及時且完整接受物理治療療程，進而提升物理治療執行成功率與降低住院天數。但此照護模式運用在全人工髖關節置換病人住院期間的成效尚未清楚，故本研究目的為探討接受全人工髖關節置換術病人住院期間有無接受標準化專業團隊照護模式，能否提升術後當日即進行物理治療成功率與整體物理治療計畫完成率。方法：本研究為回溯性研究，採用電子病歷資料庫收集高屏區某教學醫院於2018年11月至2019年7月間接受接受全人工髖關節置換術病人共99位，由個案管理師向病人說明住院照護模式並以病人自主意願決定是否加入SIPPM組，不同意加入則歸為一般照護組（一般照護組70位，接受SIPPM者28位）。並以卡方檢定、t檢定與analysis of variance（ANOVA）進行分析。結果：SIPPM組之男性比例較一般照護組顯著較高（SIPPM為60.7%，一般照護為27.1%；p=0.002）；治療次數顯著較高（SIPPM為3.96 ± 0.96次，一般照護組為2.94±1.50次；p=0.003）；住院天數顯著較低（SIPPM為6.46 ± 0.79日，一般照護組為7.87 ± 2.78日；p=0.031）；術後物理治療計畫完成率顯著較高（SIPPM為0.73 ± 0.16，一般照護組為0.46 ± 0.22；p=0.003）；術後當日執行初次物理治療成功率顯著較高（SIPPM為64.3%，一般照護組為8.6%；p=0.000）；兩組之年齡分布無顯著差異。結論：接受SIPPM之全人工髖關節置換病人之住院天數、手術當日接受物理治療成功率、術後物理治療計畫完成率皆顯著高於無接受SIPPM者，顯示病人接受SIPPM確實能有效提升治療成功率與效率；有接受SIPPM組之治療次數雖明顯較高，但接受SIPPM者之術後物理治療計畫執行率顯著較高且住院天數較低，顯示SIPPM可有效提升住院物理治療執行率。臨床意義：本研究顯示經標準化的專業團隊照護模式雖會顯著增加治療次數，但可明顯改善全人工髖節置換病人住院之物理治療品質及降低住院天數，未來可探討住院整體醫療花費與物理治療成本之關聯；此外同意參與SIPPM照護模式之病人人數較少，可進一步研究未參加SIPPM病人之動機與特性。