【論文摘要】中風病人臉部表情辨識損傷情況與影響因素

【論文摘要】Severity of Facial Emotion Recognition in Patients With Stroke and Its Influencing Factors

侯傑議(Chieh-Yi Hou) ； 吳姵錡(Pei-Chi Wu) ； 謝清麟(Ching-Lin Hsieh)

《物理治療》 45卷2期 (2020/06) Pp. 166-167

https://doi.org/10.6215/FJPT.202006.P41

摘要

背景與目的：文獻顯示臉部表情辨識損傷是中風的後遺症之一，尤其是右腦傷之病患。臉部表情辨識損傷影響中風個案之社交技巧甚至婚姻滿意度。然而相關研究之樣本數過少，且未探究各種常見臉部表情之損傷程度與影響因素，造成中風後辨識常見臉部表情之損傷程度仍無充分實證，且其影響因素與機制仍待證實。因此本研究之目的有二：（1）探究中風病人辨識常見臉部表情之損傷程度，常見表情包含Ekman七種臉部情緒：快樂、悲傷、害怕、生氣、厭惡、驚訝及平靜表情等。（2）驗證那些因素可能影響臉部表情辨識能力，以探究造成臉部表情辨識損傷之機制。方法：本研究者招募初次且單側中風個案，以國人發展之電腦化臉部表情辨識測驗（computerized facial emotion recognition test, COMET）評估個案七種臉部情緒辨識能力。COMET可提供個案於Ekman七種特定臉部情緒之辨識分數，亦可提供整體臉部情緒辨識分數。個案亦接受其它可能影響因素之評估，如認知功能與中風嚴重程度。個案腦傷位置則由查詢病歷資料取得。研究者以平均值與標準差呈現個案於七種常見臉部情緒之辨識能力與整體臉部情緒辨識力。再以單變項與多變量分析檢驗那些變項會影響中風個案整體及特定臉部情緒之辨識力。結果：我們發現右腦傷患者判讀快樂的能力較差，但右腦傷患比左腦傷者更善於判讀生氣、害怕及驚訝之情緒，顯示左右腦傷的情緒辨識損傷機制不同。我們亦發現於中風病患中，女性患者普遍比男性更善於判讀他人的情緒，尤其是快樂及厭惡之表情。亦發現認知功能僅與特定情緒（生氣）有極高度相關（r = 0.98），與整體情緒判讀有中度相關（r= 0.43），但與其它情緒的關係較小（r = -0.33～0.34）。然而發現教育程度對特定與整體情緒判讀幾乎沒有影響（p ＞ 0.05）。結論：本研究結果顯示左右腦傷、性別、認知功能及生活獨立性是影響臉部情緒辨識之因子，皆可能影響中風個案整體及特定臉部情緒之辨識能力。未來研究可同時考慮上述因子間的直接與間接關係，以進一步探究影響中風對於臉部情緒辨識能力之機制。臨床意義：有助於臨床治療師及早偵測與介入中風病人臉部表情辨識之損傷，進而調整介入模式，提升治療效能。