【論文摘要】老化對雙手握力協調控制任務之聯合反應影響：初步研究

【論文摘要】Effects of Aging on Motor Overflow on the Both Hands During Bilateral Hand Grip-force Coordination Control Task: A Preliminary Study

李郁宣(Yu-Hsuan Lee) ； 林玨赫(Chueh-Ho Lin)

《物理治療》 45卷4期 (2020/12) Pp. 323-323

https://doi.org/10.6215/FJPT.202012.P13

摘要

背景與目的：雙手協調控制於日常生活功能相當常見且扮演重要功能。然而，隨著老化，除可能使雙手執行握力協調產生影響之外，也可能因為大腦間的抑制效應降低，進而引發雙側肢體間異常的聯合反應。此等異常的聯合反應已於中風患者被證實，然而鮮少研究討論或發現高齡者是否會因為大腦功能退化，出現此異常的聯合反應。因此，本研究目的為初步探討高齡者進行雙手握力協調控制任務時，是否會因老化而於握力表現明顯聯合反應。方法：本研究招募11名健康長者（平均年齡79.5±6.5歲）與13名健康青年（平均年齡25.3±3.1歲）參與本次實驗。首先，所有受試者於慣用及非慣用側手，執行最大握力（maximum voluntary contraction, MVC）測試，並以所測得的較低最大握力值，作為雙手握力協調控制任務的10%、20%和40% MVC目標握力。雙手握力協調控制任務主要請受試者先以單手抓握內建荷重元的電子握力器，逐步增加力量至目標握力，之後進行5秒的穩定施力，接著以另一手於另一握力器由放鬆逐步增加施力至目標握力，原施力手則同步降低握力，使雙手於握力器量測之握力總合為其目標握力。任務過程中的雙手握力數據均收集，並計算穩定期間之非施力手於雙手總施力之聯合反應百分比，數值越高表示非施力手有明顯的異常聯合反應。結論：研究結果發現老年人於非慣用手施力時，慣用手所產生的聯合反應握力百分比，明顯比年輕受試者高62～182%（p＜0.001）；顯示老化確實會使雙側大腦間的抑制能力受到影響。此外，隨著目標施力的變化，亦會造成非慣用手施力時之慣用手的聯合反應影響（p=0.038）；顯示隨著非慣用手目標施力的提升，會明顯增加慣用手的握力聯合反應。臨床意義：根據初步結果，老化確實會使長者執行雙手握力協調控制任務時，出現較明顯的握力聯合反應，特別是在非慣用手施力時所導致的慣用手施力聯合反應；因此，未來值得觀察此等異常聯合反應現象，是否會進而影響長者雙手間的協調控制或日常生活功能表現，若此聯合反應現象與功能缺損有明顯相關，則建議治療師於高齡者臨床失能評估與後續復健，應有所應對並納入相關訓練項目。