【論文摘要】新生兒科醫護人員對早產兒早期發展評估與介入知識之需求評估

【論文摘要】Needs Assessment of Neonatal Medical Staff for Early Development Assessment and Interventional Knowledge of Preterm Infants

盧愷莉(Kai-Li Lu)

《物理治療》 46卷2期 (2021/06) Pp. 175-176

https://doi.org/10.6215/FJPT.202106.P74

摘要

背景與目的：研究證實早產兒早期發展介入可降低早產併發症和促進發展，物理治療師參與新生兒跨領域團隊合作照護（Interprofessional Collaborative Practice, IPCP），藉由介入措施促進早產兒神經行為成熟和整合。而醫師和護理人員是直接且長時間照護早產兒的專業醫療人員，研究者推估他們若能具備「早產兒早期發展評估與介入」相關知識，更能提升早產兒照護品質和成效，因此本研究想了解醫師和護理人員對於此方面知識了解和需求程度，作為後續規劃新生兒跨領域團隊合作教育訓練（Interprofessional Education, IPE）之參考。方法：以Gupta（2014）知識和技能需求評估方式，採立意取樣選取北部某醫學中心新生兒科醫護人員，透過自擬式結構問卷進行調查。以檢定力（G power）為0.8、效果量（effect size）為0.5，以及型一誤差（α）為0.05，來推估樣本數的結果顯示為35人。此外問卷經由文獻查證後設計，並經過三位專家內容效度之檢測，其item-level content validity index（I-CVI）為0.99，scale-level CVI（S-CVI）為0.94。內容包含基本資料，及對五大面向知識的了解程度、重要性及需求程度，以Likert's scale 5分法記分。結果：統計顯示35位新生兒科醫護人員基本資料變項在整體知識了解度、重要性和需求程度上無顯著差異。早產兒早期發展評估與介入知識涵蓋五大面向：新生兒早期神經行為發展、早產兒早期神經行為發展評估、早產兒早期發展介入、親子互動衛教，和早產兒早期發展介入的成效。受測者均肯定此五大面向知識的重要性（mean = 4.46± 0.45）且有了解需求（mean = 4.51 ± 0.48），介於重要和非常重要，及需要和非常需要之間，但對此五大面向知識了解程度較不足 （mean = 3.20 ±0.58），介於普通和了解之間，且醫師和護理人員間無差異性。結論：五大面向知識重要性和需求程度，分別以「親子互動衛教」和「新生兒早期神經行為發展」為最高，以「早產兒早期發展介入」和「親子互動衛教」次之。此外受測者在「整體知識了解程度」越高，則認為「整體知識重要性」和「整體知識需求程度」就越低，反之認為「整體知識重要性」越高，對「整體知識需求程度」就越高。臨床意義：針對新生兒科醫護人員設計「早產兒早期發展評估與介入」課程時，可著重於「新生兒早期神經行為發展」、「早產兒早期發展介入」及「親子互動衛教」等三面向，並包含以臨床實證為基礎的「早產兒早期發展介入的成效」，且應連結於新生兒科醫護人員平時在照護早產兒的臨床實務，較能帶來學習效益，也能幫助新生兒科醫護人員提升照護早產兒的能力。而「新生兒早期神經行為發展評估」只需介紹結果所表示的意義，因其較屬物理治療專業知識和技能。