【論文摘要】希理氏介入對揮鞭式創傷之治療成效：個案報告

【論文摘要】The Effect of Cyriax's Concept for Whiplash-Associated Disorders: A Case Report

黃郁潔(Yu-Jie Huang) ； 林琬純(Wan-chun Lin)

《物理治療》 47卷2期 (2022/06) Pp. 156-157

https://doi.org/10.6215/FJPT.202206.P47

摘要

背景與目的：揮鞭式創傷，常見於車禍後引起頸部疼痛。多數病患2週內會改善，但部分病患會留存慢性疼痛問題。過去研究中，建議早期的鬆動術，有助於預後表現，但目前無研究探討希理氏（Cyriax）軟組織鑑別診斷介入的成效。本研究個案為38歲的男性，於2021年11月17日發生機車車禍，2週後因持續性肩頸疼痛到澄清綜合醫院就醫，經評估頸部失能量表（Neck disability index）為28分，疼痛指數為7分。頸部旋轉動作缺失，左側角度受限大於右側，旋轉時皆會引起同側肩頸至上臂的疼痛；上肢神經張力檢測雙側皆為陽性。治療介入為熱敷及頸椎牽引15分鐘，雙側上肢神經牽拉運動與槓桿牽（traction with leverage），與衛教姿勢擺位。方法：希理氏觀點中揮鞭式創傷為椎間盤位移，誘發肢體雙邊症狀，可以用槓桿牽引的手法介入，但若有上運動神經元損傷的症狀，就不能施行此手法。結果：每週3次，2週共6次的介入後，再次評估，頸部失能量表為8分，疼痛指數為3分，頸部旋轉動作右側正常，左側末端角度微疼痛，肩頸至上臂僅剩些微緊繃感；上肢神經張力檢測右側正常，左側陽性。結論：揮鞭式創傷常見於車禍後病患，在排除上運動神經元損傷後，可藉由希理氏的介入，有效改善病患疼痛與提升日常生活品質。臨床意義：本結果可提供臨床揮鞭式創傷引起頸部失能患者治療參數之建議。