【論文摘要】乳癌術後淋巴水腫的壓力治療：實證醫學報告

【論文摘要】Compression Therapy for Breast Cancer-Related Lymphedema: Evidence-Based Practice

莊雅雯(Ya-Wen Chuang) ； 呂怡慧(Yi-Hui Lu) ； 張杏妃(Hsing-Fei Chang) ； 張育嘉(Yu-Jia Chang) ； 朱奕承(Yi-Cheng Chu) ； 黃建儒(Jian-Ru Huang)

《物理治療》 47卷2期 (2022/06) Pp. 157-157

https://doi.org/10.6215/FJPT.202206.P48

摘要

背景與目的：整合性去腫治療（complete decongestive therapy, CDT）是目前處理乳癌術後上肢淋巴水腫最有效的方法，對於輕中度淋巴水腫的病人通常會給予壓力衣或低張力繃帶等壓力治療。本研究目的以乳癌術後上肢淋巴水腫的病人為對象，文獻回顧探討壓力衣及低張力繃帶對降低淋巴水腫的效果。方法：於PubMed、Cochrane Library和CINAHL資料庫以關鍵字breast cancer、lymphedema搜尋近10年間之臨床研究、系統性回顧、統合分析類型文獻；符合條件的臨床研究以PEDro評定文獻等級，系統性回顧文獻以系統性文獻回顧檢核表（Critical Appraisal Skills Programme, CASP）評定文獻等級。結果：符合篩選標準共有3篇隨機對照試驗，1篇系統性文獻回顧與統合分析，所有文獻均有中等以上證據品質。文獻回顧發現，穿戴壓力衣對降低水腫的療效有限，但在追蹤1年後壓力衣能有效維持肢體不再腫脹，且不影響病人日常活動；低張力繃帶治療在使用1天後能使水腫肢體體積下降5.2%，在使用3個月後能降低36.3%水腫，以數字評定量表評估病人自覺舒適感結果為6.7分。結論：低張力繃帶對降低上肢淋巴水腫有較佳效果，壓力衣也能降低上肢淋巴水腫，長期穿戴能有效控制淋巴水腫。臨床意義：考量病人順應性、舒適性和接受度，對於長期預防或治療輕度淋巴水腫，建議穿戴壓力衣，若穿壓力衣效果不佳或是中度淋巴水腫病人，短期使用低張力繃帶會是較佳選擇。