【論文摘要】探討急性腦中風病人住院期間接受物理治療之時機、出席頻率與治療強度

【論文摘要】Timing, Frequency, and Intensity of Physical Therapy Intervention During Hospitalization in Patients With Acute Stroke

王雲充(Yun-Chung Wang) ； 吳至翔(Zhi-Xiang Wu)

《物理治療》 47卷4期 (2022/12) Pp. 316-317

https://doi.org/10.6215/FJPT.202212.P27

摘要

背景與目的：各國文獻指出治療強度與出席頻率對於腦中風病人未來的失能程度與死亡率呈現出「劑量─反應」關係；然而在臨床實務往往無法達到臨床指引建議的強度。故本研究欲瞭解急性腦中風病人住院期間物理治療之時機、出席頻率與治療強度之情形並初步探討之。方法：本研究採取病歷回顧法，使用電子病歷資料庫系統查詢2022年1～3月間出院之病人，排除病況不穩無法積極進行下床活動之病人。統計每位病人於住院期間接受物理治療之次數、出席頻率、出院時修正版雷式量表（Modified Ranklin Scale, MRS）與初次治療時機；並與住院天數及出院MRS進行相關檢定及平均數檢定。結果：住院3天內進行物理治療占47.1%；出席頻率為88%，平均每次接受物理治療時間為44分鐘。出席頻率與住院天數呈現顯著低度正相關（r=0.294,p=0.002），住院4～6天內進行物理治療介入有顯著較低的MRS分數（2.83±1.18）；中重度失能相較輕度失能有顯著較高的出席率。結論：高出席率與較高的住院天數及較高的出院MRS顯著正相關。整體出席頻率與時間強度皆略高於以往的文獻報告（Gittins et al. 2022；出席頻率40%，治療強度13.8分）。臨床意義：以臺灣健保復健給付制度以時間限制之設計精神下，欲達到臨床指引建議的時間強度，本研究建議可以MRS區分病人能力前提下探討如何增加治療出席率及增加早期介入為較佳策略。