【論文摘要】慢性阻塞性肺疾病患者6分鐘走路檢查距離與醫療資源耗用相關性之探討－病歷回溯性研究

【論文摘要】The Relationship between the Distance in 6-Minute Walking Test and Medical Economic Consumption in Patient with COPD - A Cohort Retrospective Study

李金玲 ； 張永源 ； 蔡玉琴 ； 沈連喜 ； 李惠卿 ； 林美馨

《呼吸治療》 18卷1期 (2019/07) Pp. 89-89

https://doi.org/10.6269/JRT.201907_18(1).0016

摘要

研究目的：慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是最常見的慢性呼吸道疾病，疾病特性在於持續進行性不可逆的呼氣流受限阻塞，世界衛生組織估計，到2020年，將成為第三大死亡原因。6分鐘走路檢查（6-Minute Walking Test，6MWT）的過程及6分鐘走路距離（6-Minute Walking Distance，6MWD），常用於了解病人呼吸困難程度及缺氧狀態。本研究的目的是探討COPD病人基本特徵、6MWD與呼氣氣流受阻嚴重程度及與醫療資源耗用的關係。研究方法：以病歷回溯方法，資料來源取自於台灣南部某醫學中心住院與門診醫療電子資料庫及批價資料檔，收集2015年至2016年共24個月間，接受6MWT之COPD病人資料進行分析。統計方法採用SPSS套裝軟體22版，進行獨立樣本t檢定、變異數檢定、Pearson相關分析、複迴歸等分析。結果：接受走路檢查及符合研究條件篩選後樣本共507位，平均年齡為72.85±9.88歲，以男性（n＝470）為居多，平均6MWD 348.33±113.55公尺；依COPD GOLD guideline，呼氣氣流受阻嚴重程度分級，GOLD stage 1：（n＝59）383.47±89.27公尺，GOLD stage 2：（n＝234）361.05±111.69公尺，GOLD stage 3：（n＝179）313.64±125.99公尺，GOLD stage 4：（n＝35）326.11±94.234公尺，6MWD分別在GOLD stage分級中（P＜.001）、改良呼吸困難指數（≥2 mMRC mean score）320.45±114.05公尺（P＜.001）。在醫療資源耗用方面為平均門診次數為19.01±22.71次，平均門診費用為61132±85430元，平均住院天數為11.05±22.29天，平均住院費用為32242±74400元，平均總醫療費用為93375±116165元。（表格略）結論與建議：本研究探討以6MWD與醫療資源耗用之關係，得到結果6MWD與門診次數、門診費用、住院天數、住院費用無較大相關性，用複迴歸統計Multiple Linear Regression來找出影響總醫療費用之重要因子，在調整性別、年齡之後使用逐步迴歸分析方法，得到結果在CCI、MIP、mMRC、DLCO對總醫療費用具有顯著性的影響，其中CCI影響最大。

關鍵字

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD） ； 6分鐘走路檢查（Six-Minute Walking Test，6MWT）