【論文摘要】應用客觀結構式臨床測驗評估呼吸治療科實習學生之學習成效

【論文摘要】Application of Objective Structured Clinical Examination to Evaluate the Learning Effectiveness in Respiratory Therapy Students

陳正美 ； 程建祥

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 29-29

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0017

摘要

前言：客觀結構式臨床測驗（objective structured clinical examination, OSCE）是在1975年由英國Harden RM等醫師提出。OSCE結合情境模擬與實作為基礎的評量工具，其中包含知識、技能及態度面向，並以客觀的方式評核學生是否具備基本臨床醫療照護能力。本研究目的是以OSCE評估，介入核心課程及床邊教學指導前後的學習是否有顯著成效。研究方法：蒐集2013-2019年參與OSCE考試的呼吸照護學系考生共62位。設置5個考站，包括：動脈氣體分析與氧氣治療評估（Arterial gas analysis and oxygen therapy evaluation）、人工氣道評估（Artificial airway assessment）、呼吸器基本波形評估（Respirator Basic Waveform Evaluation）、呼吸器處置與障礙排除評估（Respiratory management and obstacle exclusion assessment）、呼吸器脫離評估（Ventilator weaning assessment）。測驗時考官依照每站評分表的評估項目給予評分（5分法分為：優良、良好、一般水準、遜於一般水準、不應通過）及整體評估分數。每站進行15分鐘（包含3分鐘回饋），考試剩餘3分鐘時給予考生即時回饋，完成前測測驗後於實習期間介入各考站的核心課程，學生學習成效分數低的考站給予個別床邊教學指導，經由此學習過程後，在實習末安排OSCE後測測驗。統計方法採用SPSS22中文版套裝軟體，進行描述性統計及成對樣本T檢定分析評估表分數及整體評估分數比較OSCE前測及後測成績之學習成效。結果：OSCE各考站前測及後測評估表分數（mean±SD）分別為：動脈氣體分析與氧氣治療評估（前測15,±5.4vs. 後測25.5,±3.0, p＜0.003）；人工氣道評估（前測24.3,±2.7vs.後測29.7,±3.6, p＜0.003）；呼吸器基本波形評估（前測23.7,±3.1vs. 後測30.7,±3.3, p＜0.001）；呼吸器處置與障礙排除評估（前測17,±1.2vs. 後測21.3,±2.0, p＜0.001）；呼吸器脫離評估（前測17.8,±3.1vs. 後測23.9,±1.0,p ＜0.001）。OSCE各考站前測及後測整體評估分數（mean±SD）：動脈氣體分析與氧氣治療評估（前測48.5,±10.6vs.後測67.8,±6, p＜0.001）；人工氣道評估（前測66.6,±10.7vs. 後測78.2,±6.8, p＜0.005）；呼吸器基本波形評估（前測63.4,±5.2vs. 後測79.8,±6.1,p＜0.001）；呼吸器處置與障礙排除評估（前測58.7,±6.8vs. 後測70.8,±6.4, p＜0.001）；呼吸器脫離評估療評估（前測65,±9.1vs. 後測81.1,±4.5, p＜0.001）。各考站後測的評估表分數及整體評估分數顯著高於前測的評估表分數及整體評估分數。結論：透過OSCE評估實習生實習前的臨床知識、技能及溝通能力不足之處，臨床老師可提早知道實習生所缺乏及需要加強輔導的部分，經由課程安排及個別指導以提昇知識、技能及態度的能力。

關鍵字

客觀結構式臨床測驗（Objective Structured Clinical Examination） ； 學習成效（Learning Effectiveness）