【論文摘要】多人高壓氧治療艙新病人衛教之OSCE教案擬真應用

【論文摘要】Exploring to the relationship between intervention inhaled nitric oxide therapy and mechanical ventilation weaning

鄭淑娟 ； 郭小萍 ； 康芳琪 ； 陳燕溫 ； 陽光耀 ； 陳育民

《呼吸治療》 19卷附冊 (2020/10) Pp. 30-30

https://doi.org/10.6269/JRT.202010/SP_19.0018

摘要

目的：高壓氧是一個兼具急重症至慢性傷口癒合、神經修復範疇。此治療是於封閉、加壓大於1.4ATA環境中，接受100%氧氣治療的特殊治療單位，如何教導病人能安心的在封閉、高壓的環境內，吸入100%氧氣，接受完整治療，達到應有的治療效果，多人高壓氧治療艙的新病人衛教技巧有著很大的影響。呼吸治療師於治療前能依病人個別需求，提供合宜處置是多人高壓氧治療艙新進同仁及學員必須要學習的重要課題。方法：本教案以多人高壓氧艙新進同仁及學員為對象。教學目標：1.能了解高壓氧治療作業流程及初次接受多人高壓氧治療艙治療病人需求評估，提供適當處置。2.可由虛擬實境演練中練習如何評估及辨識病人臨床狀況，安排安心適當的治療環境及提供適當照護處置。教學設計：1.應用米勒三角教學理論，利用既有教學錄影帶、教學單張、課堂教學，先以講授法介紹多人高壓氧治療艙初次治療病人的衛教教學，熟悉多人高壓氧治療艙基本應對技巧、治療流程介紹及注意事項。2.定期舉辦多人高壓氧治療艙教學體驗，讓學員可以親身體驗病人在艙內實際感受。3.利用全真高壓氧OSCE實境演練，讓學員學習，當病人或家屬無法了解治療流程、注意事項及面罩如何正確配戴，應如何應對，如何正確評估病人需求，能妥善處理並加以協助，最後交叉討論及教師回饋，讓學員獲得正向評值及適時修正方向，讓新手操艙呼吸治療師及海底醫學會實習學員於臨床面對高壓氧治療病人時，能感同身受，以病患安全為前提之下，正確地處理與判斷，進一步保障病人的安全與醫療的品質。結果：由103年7月至今舉辦超過70多次多人高壓氧治療教學體驗艙，超過400位學員參與，滿意度皆達99.5%以上，另實測17位呼吸治療師及21位中華民國高壓暨海底醫學會設備技術人員之受訓學員接受高壓氧治療新病人衛教評核，及格率100%，4位學員接受全真高壓氧OSCE實境演練成效良好。通過之學員取得學會口試通過率100%。排除學員本身身體不適外，皆入艙參與實境多人高壓氧治療的教學體驗艙課程共計38人。普遍認為多人高壓氧治療艙擬真訓練是非常難得的實境模擬課程，無論是在高壓氧治療相關知識、面談技巧、身體評估、臨床技能、專業素養、臨床狀況的判斷能力等方面能力皆有顯著上升。結論：本教案為全真多人高壓氧治療艙OSCE教案擬真應用，運用實境模擬考試更能評估學員實際考試與操作能力。未來能適用於呼吸治療師及中華民國高壓暨海底醫學會設備技術人員之臨床練習。

關鍵字

HBO高壓氧 ； OSCE客觀結構式臨床技能評估