台灣北部都會區原住民醫療資源利用情形及其相關因素分析研究─以汐止花東新村等社區為例

許敏靖(Min-Jing Xu)

指導教授 ： 洪清霖

臺北醫學大學/公共衛生暨營養學院/公共衛生學研究所/碩士(2003年)

摘要

民國五０年代至今，大量的原住民移往都市謀生，且多從事勞力密集之工作為主，原住民族群由於社會文化及風俗習慣迥異於一般社會，加上遷移到都市後之居住環境普遍不佳，並處在工作不穩定、工資收入不固定等長期惡劣的工作環境之下，造成健康狀況較為不佳，增加了發生疾病的可能性。 本研究於二０００年至二００二年間，至台北縣市、基隆市以問卷訪視調查三百九十一個個案，應用 SPSS統計套裝軟體，分析台灣北部都會區原住民的醫療需求、就醫行為、不良生活行為、醫療保健服務利用情形、就醫遭遇問題及全民健康保險利用情形等。 本研究之受訪者以阿美族之青壯年人居多，約有四分之一的受訪者有抽菸行為、百分之三十四之受訪者嚼食檳榔，但超過百分之六十之受訪者有飲酒習慣，是值得重視的問題。 在受訪者的就醫行為方面，當遇到生病的狀況時，以選擇至診所看西醫居多，大多受訪者對於就醫方便性感到滿意，但仍有受訪者就醫時會有遭遇困擾，例如：問診時間短、語言不通、工作人員態度不佳等，且有部分受訪者因原住民身分而受到差別待遇。 在預防保健行為方面，定期接受健康檢查之受訪者偏低，婦女之子宮頸抹片檢查率與嬰幼兒接受預防注射率也不高。多數受訪者認為全民健保制度幫助很大，但仍有少數人因為沒其繳健保費之問題而無加入全民健保，且半數受訪者對於原住民籍全民健康保險第六類第二目被保險人五十五歲以上、二十歲以下保費全額補助之福利並不了解，可見社福單位對於此項福利之宣導仍有待加強。 所見的都會區原住民健康問題與衛生需求，應宜予重視及加強宣導，可訓練賢熟原住民母語之志工，至各家戶進行醫療衛生與福利宣導。另，衛生保健站的駐區設立、賢熟原住民母語事務員或志工協助看診、衛生所與診所診療功能的強化以及轉診系統的落實，及分發台灣省地方醫護人員養成計畫之原住民籍公費醫師至都市原住民聚集區服務等，對增進都市原住民之醫療保健服務及提昇其健康與生活品質確實重要。

關鍵字

台灣北部都會區 ； 醫療需求 ； 就醫行為 ； 不良生活行為 ； 原住民健康

參考文獻

Townsend P, Davidson N, Whitehead M(eds.):Inequalities in Health:The Black Report and the Health Divide. London, Penguin Books,1992

巫銘昌(民87):都市原住民就業輔導措施之建議。原住民教育季刊；9:59-70。 行政院衛生署(民91):中華民國九十年衛生統計。

謝高橋(民87):都市原住民生活輔導計畫執行評估。行政院原住民委員會民國八十七年委託研究報告。 鴻義章、呂淑妤(民90):台灣原住民醫療衛生政策之回顧與展望。第一屆全國山地離島及原住民醫療業務研討會手冊。台北:行政院衛生署。

葛應欽(民90):原住民健康現況及其發展。原住民傳統醫療VS現代醫療。財團法人台灣原住民文教基金會編印。 劉碧華、謝淑芬、章順仁、葛應欽(民83):五峰鄉原住民吸菸、喝酒及嚼食檳榔之盛行率及相關因素研究。高雄醫學科學雜誌；10(7):409-411。

Andersen RM, Davidson P : Ganz P.Symbiotic relationships of quality of life, health services research, and other health research. Quality of Life Research 1994 ;3: 365-71.