使用Clozapine之精神病患者的血液監測

黃輝慶 ； 劉偉民 ； 張豫立 ； 孔繁錦 ； 楊孟達 ； 張堯舜

《台灣精神醫學》 18卷2期 (2004/06) Pp. 128-134

https://doi.org/10.29478/TJP.200406.0006

摘要

目的：本研究之目的在於評估clozapine治療中所導致之血液學副作用，並與其服藥前之基礎值進行分析比較。方法：本研究收集使用clozapine之病人，利用Student t及chi-square test評估並分析各類血液學副作用與病患特性及給藥前血液學基礎值之關聯性。結果：clozapine平均服用天數288.8天；平均每日劑量159.7mg/day。導致白血球減少、嗜中性白血球減少、嗜伊紅血球過多、及血小板低下之案例數分別為12（8%）、26（17%）、29（19%）、5（3%）；同時發生嗜中性白血球減少症及嗜伊紅血球過多者有5例（3%）。服藥前白血球計數少於6000/mm3者較易發生異常（30.6%）；反之計數大於6000/mm3者較少發生異常（13.8%）（P=0.01）。結論：本研究中病患服用clozapine之平均日劑量明顯低於clozapine在英美等國使用的平均劑量；但平均起始劑量則高於藥典建議的25mg/day。血液學副作用之發生型式與文獻所載吻合，皆為暫時性而無臨床危害。發生白血球減少或嗜中性白血球減少症的病人，其服藥前白血球計數及嗜中性白血球計數平均值明顯低於未發生者的平均值。

關鍵字

clozapine ； 白血球減少 ； 嗜中性球減少 ； 嗜伊紅球過多

參考文獻

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