【論文摘要】顳顎關節疼痛患者斜方肌之生物力學特性

【論文摘要】The Biomechanical Characteristics of Trapezius in the Individuals With Temporomandibular Pain

陳柔勻(Rou-Yun Chen) ； 許采絨(Cai-Rong Hsu) ； 簡加珍(Chia-Chen Chien) ； 陳翰裕(Han-Yu Chen)

《物理治療》 48卷2期 (2023/06) Pp. 165-166

https://doi.org/10.6215/FJPT.202306.P56

摘要

背景與目的：上斜方肌肌筋膜疼痛之轉移痛位置恰在顳顎關節，故肌源性的顳顎關節疼痛與上斜方肌的緊張有關。且上斜方肌過度活動，將抑制下斜方肌的作用。但處理斜方肌來治療顳顎關節疼痛的相關資料較少，因此需先瞭解患者斜方肌之特性。本實驗即在檢測顳顎關節疼痛患者上、下斜方肌之肌肉活動度與力學特性。方法：本研究徵召20位單側顳顎關節疼痛患者，並經超音波評估其患側下頷髁前移距離（10.6±1.8mm）顯著小於健側（12.6±1.1mm）（p<0.001），即顳顎關節活動度受限，始參與本實驗。以肌張力儀檢測兩側上斜方肌之硬度與應力鬆弛時間；以表面肌電圖偵測手臂上舉時下斜方肌的肌肉活動度。結果：患側上斜方肌的硬度（309.7±62.7N/m）大於健側（292.3±44.4N/m）（p=0.007）；患側上斜方肌的應力鬆弛時間（16.2±2.4ms）大於健側（15.0±2.0ms）（p<0.001）；患側下斜方肌的肌肉活動度（0.27±0.04）小於健側（0.29±0.05）（p=0.023）；患側上斜方肌的硬度與下頷髁前移距離有顯著的負相關（-0.86, p<0.001）。結論：本實驗患側上斜方肌的硬度較大，應力鬆弛時間較長，顯示其張力較高；且上斜方肌的硬度愈高，下頷髁前移距離愈小，因此未來療效實驗可嘗試強化下斜方肌的肌肉活動及減少上斜方肌的硬度，以降低上斜方肌的張力。臨床意義：可提供不同的臨床決策來處理顳顎關節疼痛。